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外科护理(正高)

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患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。

本例患者考虑有

  • A、左大脑中动脉闭塞
  • B、脑干缺血性病灶
  • C、高血压脑出血
  • D、颅内压增高
  • E、脑萎缩
正确答案:D

为明确诊断,首选的检查是

  • A、脑血管造影
  • B、头部CT或MRI
  • C、脑超声波
  • D、腰穿
  • E、胸部CT
正确答案:B

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断为

  • A、慢性硬脑膜下血肿
  • B、脑出血
  • C、脑转移瘤
  • D、脑脓肿
  • E、原发性颅内肿瘤
正确答案:C

此时最有效的处理措施是

  • A、持续腰穿引流
  • B、使用脱水药
  • C、开颅病灶切除
  • D、过度换气
  • E、去骨片减压术
正确答案:C
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