病历摘要: 患者男性， 72岁，因被小汽车撞伤1小时送至医院。体查：神志清楚，BP 90/60 mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。
下列哪些情况下，不可以排除骨折的可能性？
- A、无骨擦音及畸形
- B、无畸形及反常活动
- C、无骨擦音及反常活动
- D、无骨擦音，畸形及反常活动
- E、X线片未见明显骨折
- F、患者可以步行来诊
正确答案:A,B,C,D,E
此时应考虑： 提示：X线片示：左胫腓骨中下段粉碎性骨折，骨盆耻骨粉碎性骨折。急诊科医生对患肢进行小夹板固定后出现足部肿胀、疼痛、足趾颜色变暗等改变，活动足趾时疼痛加剧。
- A、神经受压
- B、局部压迫
- C、骨折移位
- D、血液循环障碍
- E、肢体位置不当
- F、骨筋膜室综合症
正确答案:F
在胫腓骨开放性骨折的清创中，不适宜的是：
- A、摘除已游离的大块骨片
- B、保留所有游离小骨片
- C、保留严重挫伤的关节韧带和关节囊
- D、为了减少出血，初步清创可使用止血带
- E、由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的所有组织
- F、使用双氧水浸泡
正确答案:A,B,C,E
治疗过程中，早期应特别注意有否出现：
- A、膀胱，尿道的损伤
- B、骨筋膜室综合症
- C、休克
- D、精神障碍
- E、深静脉血栓形成
- F、关节僵硬
- G、皮肤坏死
- H、肢体肿胀
正确答案:A,B,C
诊断合并伤最简捷的方法是： 提示：患者伤后 10小时无尿，血压、脉搏正常
- A、静脉肾盂造影
- B、放置导尿管
- C、膀胱镜检查
- D、逆行性输尿管造影
- E、尿路平片
- F、经脾肾穿刺造影
正确答案:B
出现以上改变的可能的主要原因是： 提示：左胫腓骨中下段开放性骨折经过清创，切开复位、钢板螺钉内固定术，治疗 6个月复查X线片显示：左胫腓骨骨折端骨痂少，骨折线明显，无明显骨硬化现象。
- A、骨折的类型
- B、使用国产的内固定器材
- C、骨折部位血运欠佳
- D、骨折复位后固定不牢
- E、营养不良
- F、术后功能锻炼过迟
正确答案:A,C,D,E
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