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外科护理(正高)

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患者女性,52岁,肝硬化病史10年,因黑便3次,呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml,神志淡漠,口唇肢端发绀。体温36.1℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),血红蛋白90g/L,1小时尿量20ml。

根据临床表现,判断患者休克的类型是( )

  • A、低血容量性休克
  • B、感染性休克
  • C、心源性休克
  • D、神经源性休克
  • E、过敏性休克
  • F、创伤性休克
正确答案:A

依据休克的病程演变和临床表现,患者所处休克的分期是( )

  • A、微循环收缩期
  • B、微循环扩张期
  • C、微循环衰竭期
  • D、休克代偿期
  • E、休克抑制期
  • F、休克早期
正确答案:E

根据临床表现,判断患者目前不存在的护理问题是( )

  • A、体液不足
  • B、体温过高
  • C、有受伤的危险
  • D、有感染的危险
  • E、气体交换受损
  • F、有窒息的危险
正确答案:B

对该患者应实施的护理措施,下列叙述错误的是( )

  • A、维持呼吸道通畅
  • B、定时测量血压
  • C、置热水袋保暖
  • D、测量每小时尿量
  • E、室温复温库存血
  • F、给予氧气吸入
正确答案:C

关于该患者的护理观察,下列叙述正确的是( )

  • A、患者体温骤降至36℃以下,提示病情好转
  • B、尿量每小时>30ml提示休克好转
  • C、患者意识转为淡漠,提示病情好转
  • D、患者脉压变小,提示病情好转
  • E、皮肤由湿冷转为温暖,提示病情加重
  • F、口唇肢端颜色恢复,提示缺氧加重
正确答案:B

关于该患者休克恢复后的饮食,下列叙述错误的是( )

  • A、出血期间应禁食
  • B、止血后可进高热量、高蛋白饮食
  • C、避免粗糙、坚硬的食物
  • D、避免刺激性食物
  • E、应细嚼慢咽
  • F、先从流食开始,逐渐改变至普食
正确答案:B
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