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外科护理(正高)

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病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。

护士在评估病人时需要进一步了解哪些情况?

  • A、饮食习惯
  • B、排便习惯
  • C、有否溃疡性结肠炎病史
  • D、腹部有无包块
  • E、辅助检查结果
  • F、心理情绪变化
  • G、营养状况
  • H、家属配合情况
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠? 提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。

  • A、血常规检查
  • B、心电图检查
  • C、大便隐血试验
  • D、纤维结肠镜检查
  • E、B超检查
  • F、X线钡剂灌肠
  • G、CT检查
正确答案:D,F

结肠癌的组织学分型可分为哪几类? 提示:纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约 3×4cm大小的菜花样肿物,突出于肠腔,触之易出血,病理活检诊断为高分化腺癌。

  • A、腺癌
  • B、粘液腺癌
  • C、高分化癌
  • D、中分化癌
  • E、低分化癌
  • F、未分化癌
  • G、鳞状细胞癌
  • H、恶性黑色素瘤
正确答案:A,B,F,G

右半结肠癌的临床表现特点有:

  • A、可有腹泻、便秘交替出现
  • B、排便困难
  • C、便血
  • D、消瘦、贫血
  • E、腹部包块
  • F、肠梗阻
正确答案:A,D,E

右半结肠切除术的切除范围包括: 提示:该病人诊断明确,拟择期行右半结肠切除术。

  • A、盲肠
  • B、升结肠
  • C、右半横结肠
  • D、横结肠
  • E、末端回肠约10~15cm
  • F、末端回肠20cm以上
  • G、相应的系膜、淋巴结
正确答案:A,B,C,E,G

手术后可能会出现哪些并发症? 提示:病人在全麻下行右半结肠切除术。

  • A、出血
  • B、吻合口瘘
  • C、切口感染
  • D、肠粘连
  • E、肠梗阻
正确答案:A,B,C,D

对该手术后病人应采取的护理措施有:

  • A、密切观察生命体征
  • B、保持引流管通畅
  • C、禁食期间静脉补充水、电解质
  • D、准确记录24小时出入量
  • E、观察腹部情况
  • F、做好病人的生活护理
  • G、帮助病人正视并参与造口的护理
正确答案:A,B,C,D,E
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