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外科护理(正高)

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患者女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性剧烈疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分,血压105/65mmHg;右下腹疼痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;白细胞12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面,即行急诊手术治疗。

依据患者腹痛特点,判断该患者最可能的疾病是( )

  • A、急性单纯性阑尾炎
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、坏疽性阑尾炎
  • D、阑尾周围脓肿
  • E、穿孔性阑尾炎
  • F、急性胰腺炎
  • G、急性腹膜炎
正确答案:C

提示:患者查体,闭孔内肌试验阳性。该患者的阑尾位置最可能为( )

  • A、靠近盲肠后方
  • B、靠近盲肠前方
  • C、靠近腰大肌前方
  • D、靠近腰大肌后方
  • E、靠近闭孔内肌
  • F、阑尾位于腹膜外
正确答案:E

提示:术后第三天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛,有波动感。该患者术后发生了什么并发症( )

  • A、腹腔内出血
  • B、切口感染
  • C、腹腔感染
  • D、盆腔感染
  • E、阑尾残株炎
  • F、腹腔脓肿
正确答案:B

术后发生切口感染的原因是( )

  • A、备皮不符合要求
  • B、手术时组织损伤多,止血不彻底
  • C、术后严重腹胀
  • D、术前未常规使用抗生素
  • E、无菌操作不严
  • F、下床活动过早
  • G、进食过早
正确答案:A,B,E

切口感染的伤口如何处理( )

  • A、抽出脓液
  • B、切口波动处拆除缝线敞开引流,排除脓液
  • C、定期换药
  • D、继续静脉补液
  • E、做好生活护理
  • F、康复知识教育
  • G、B超检查
正确答案:A,B,C
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