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外科护理(正高)

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患者男性,65岁。腹部不适三月余,腹部疼痛一月余,向腰背部放射,卧位及夜间加重,伴食欲缺乏、腹泻。体重减轻7.5kg。上消化道造影无阳性发现,化验血糖升高。

首先考虑该患者可能的疾病是( )

  • A、急性胰腺炎
  • B、萎缩性胃炎
  • C、胰体尾癌
  • D、胰头癌
  • E、十二指肠球后溃疡
  • F、胃癌
正确答案:C

能提供诊断线索的检查方法是( )

  • A、CT
  • B、十二指肠低张造影
  • C、选择性腹腔动脉造影
  • D、B超
  • E、腹部平片
  • F、经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)
正确答案:A,D

提示:患者诊断为胰体尾癌,在全麻下行胰体尾+脾切除术。关于该患者手术后的观察及处理,下列叙述正确的是( )

  • A、每日监测血糖
  • B、持续泵入胰岛素
  • C、每日监测血象
  • D、术后下肢血栓的发生几率较保留脾手术小
  • E、该手术术后不会发生胰漏
  • F、患者需终生注射胰岛素
正确答案:A,B,C

血栓是胰体尾+脾切除术后常见的并发症,为预防血栓发生,正确的护理措施是( )

  • A、严密观察下肢有无肿胀疼痛
  • B、每日监测血常规
  • C、血小板超过50×10/L时,遵医嘱给予低剂量肝素治疗
  • D、抬高下肢20°~30°
  • E、卧床时经常主动活动足、趾、屈伸下肢
  • F、尽早离床活动
  • G、下肢穿逐级加压弹力袜
正确答案:A,D,E,F,G

提示:患者术后第10天,恢复良好,准备出院,目前患者及家属最担心的是疾病复发问题。可提示该患者胰体尾癌复发的肿瘤标志物是( )

  • A、CEA
  • B、CA19-9
  • C、CA-153
  • D、PSA
  • E、AFP
  • F、CA-125
正确答案:A,B
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