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外科护理(正高)

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患者男性,45岁,乘车时盘腿而坐,突然刹车时,右膝关节受撞击,致右髋关节疼痛不能活动6小时,查体:患肢缩短,关节盂空虚,右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。

首先应考虑该患者存在的损伤是( )

  • A、股骨颈骨折
  • B、髋关节后脱位
  • C、髋关节前脱位
  • D、髋关节脱位并发膝关节损伤
  • E、髋关节中心脱位
  • F、髋关节侧方脱位
正确答案:B

可立即鉴别髋关节前脱位与髋关节后脱位主要依据是( )

  • A、患侧髋关节疼痛程度
  • B、外伤史
  • C、髋关节X线正侧位片
  • D、外伤时的体位
  • E、外伤暴力的大小
  • F、患髋肢体的畸形表现
正确答案:F

提示:该患者行X线检查提示髋关节后脱位,未见明显的骨折征象。此时正确的处理方法是( )

  • A、不需行任何麻醉即可手法复位
  • B、必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位
  • C、必须在X线透视监视下进行复位
  • D、必须手术切开复位
  • E、复位成功后,必须石膏外固定2~3周
  • F、自然复位
正确答案:B

提示:该患者复位石膏固定4周后,扶双拐下地活动。护士应告知患者,患肢可以完全承重的时间至少在复位后( )

  • A、1周
  • B、2周
  • C、3周
  • D、1个月
  • E、2个月
  • F、3个月
正确答案:F

患者复位固定期间长时间卧床的并发症有( )

  • A、坠积性肺炎
  • B、创伤性关节炎
  • C、压疮
  • D、尿路感染
  • E、尿路结石
  • F、下肢深静脉血栓
正确答案:A,C,D,E,F

该患者行手法复位石膏固定后,应给予的护理措施有( )

  • A、抬高患肢,穿丁字鞋固定患肢2~3周
  • B、髋关节脱位手法复位后,应保持髋关节屈曲、内收、内旋
  • C、观察体温、脉搏、呼吸、血压及患肢的血液循环
  • D、固定期间,鼓励患者进行股四头肌收缩锻炼及其余未固定关节的活动,去除外固定后,髋关节3个月内不能负重
  • E、注意观察患肢感觉、运动情况
  • F、指导患者半卧位
正确答案:A,C,D,E
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