患者女性，53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时，伴恶心呕吐、寒战高热。查体：T39.0℃，巩膜黄染，右上腹轻度深压痛，腹软，Murphys征阴性。
最有可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、急性阑尾炎
- C、急性胆囊炎
- D、急性化脓性胆管炎
- E、急性胃肠道穿孔
- F、急性胃肠炎
正确答案:D
首选的检查方法为
- A、腹部B超
- B、ERCP
- C、血常规
- D、血生化
- E、腹部X线平片
- F、经皮肝穿刺胆管造影
正确答案:A,C,D
可能出现的实验室检查结果是
- A、中性粒细胞比例明显增高
- B、凝血酶原时间缩短
- C、尿常规可出现蛋白及颗粒管型
- D、白细胞增多
- E、肝功能受损
- F、凝血酶原时间延长
- G、尿素氮增高
正确答案:A,D,E,F
非手术治疗的措施包括
- A、纠正低氧血症
- B、必要时应用血管活性药物
- C、应用肾上腺皮质激素
- D、补液扩容，恢复有效循环血量
- E、纠正水电解质平衡
- F、联合使用足量广谱抗生素
正确答案:A,B,C,D,E,F
可选择的手术治疗方法有
- A、经内镜胰胆管引流术
- B、胆囊切除术
- C、腹腔引流减压术
- D、胆管部分切除端端吻合术
- E、胆总管切开减压、T管引流术
- F、经皮肝穿刺胆管引流术
正确答案:E,F
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