患者男性，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体：血压101/73mmHg，脉搏104次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。
该病人可能的诊断为
- A、闭合性气胸
- B、肺爆震伤
- C、张力性气胸
- D、创伤性窒息
- E、多根多处肋骨骨折
- F、开放性气胸
- G、血胸
正确答案:D,E
提示 入院后2小时病人胸闷加重，查体无皮下气肿，复查胸片示：左侧肺野外带肺纹理消失，左肺被压缩至肺门，无液平面。该病人的诊断可能为
- A、心包压塞
- B、气胸
- C、胸腔积液
- D、心脏挫伤
- E、血气胸
- F、血胸
正确答案:B
入院后3小时，病人胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为
- A、胸膜腔闭式引流
- B、抗休克
- C、可用一粗针头在锁骨中线第二肋间插入
- D、应用抗生素
- E、吸氧
- F、应用洋地黄制剂
正确答案:A,C,D,E
正确的处理措施有
- A、严密监测病人的生命体征
- B、应用抗生素
- C、术区备皮
- D、开胸探查
- E、呼吸机辅助通气
- F、胸膜腔穿刺
- G、吸氧
正确答案:A,B,C,D,G
术后4天，体温36.7℃，胸腔闭式引流24h引出淡黄色液体20ml，水柱波动不明显。下一步的处理为
- A、查血常规
- B、听诊肺呼吸音
- C、血生化检查
- D、PET-CT
- E、胸CT
- F、胸部X线片
- G、考虑拔除胸腔引流管
正确答案:A,B,C,F,G
术后10天，病人切口拆线，愈合良好，准备出院。护士做出院指导时应
- A、三个月后复查胸部X线片
- B、教会病人做手臂及上肢运动操
- C、均衡营养
- D、注意安全
- E、注意休息
- F、多做梳头动作
正确答案:A,B,C,D,E,F
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