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外科护理(正高)

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患者男,70岁。间断上腹痛10余年,加重2周。呕血、黑便6小时,感心悸、头晕、出冷汗。近期体重略下降。既往30年前查体时发现肝功能异常,经保肝治疗后恢复正常。查体:T36.7℃,P108次/分,R22次/分,BP90/70mmHg。神清,面色稍苍白,四肢湿冷,上腹中轻压痛,无肌紧张和反跳痛,全腹未触及包块,肝脾未及,腹水征(-),肠鸣音10次/分,双下肢不肿。

患者可能的诊断是

  • A、贫血
  • B、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • C、胃溃疡
  • D、肝硬化
  • E、休克早期
  • F、胃癌
  • G、出血性胃炎
正确答案:A,B,C,D,E,G

提示:实验室检查:大便隐血强阳性。还应做的检查有

  • A、胃镜
  • B、肝功能
  • C、B超
  • D、出血停止后行X线钡餐检查
  • E、肾功能
  • F、CT
正确答案:A,B,C,D,F

提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×10/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×10/L。正确的治疗原则是

  • A、输液
  • B、输血
  • C、手术治疗
  • D、内镜止血
  • E、化疗
  • F、抗溃疡病药物治疗
正确答案:A,B,C,D,F

提示:实验室检查:Hb60g/L,WBC5.5×10/L,分类N69%,L28%,M3%,plt300×10/L。可能出现的护理诊断有

  • A、知识缺乏
  • B、疼痛
  • C、焦虑、恐惧
  • D、潜在并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变
  • E、体液不足
  • F、营养失调(低于机体需要量)
正确答案:A,B,C,D,E,F
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