患者男性,45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭行肾移植手术,手术过程顺利并安全返回病房。患者清醒,禁食,口唇稍干,尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。
提示:患者体温波动于36.3℃~36.8℃,脉搏88次/分,血压102/65mmHg,中心静脉压0.29kP(3cmH
O)。目前存在的最主要的护理诊断/问题是
- A、体液不足
- B、营养失调
- C、知识缺乏
- D、疼痛
- E、潜在并发症:排斥反应
- F、预感性悲哀
针对该患者的主要护理问题,应采取的护理措施是
- A、再建立一条静脉通路,保证输液畅通
- B、遵医嘱给予甲基泼尼松龙冲击治疗
- C、动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化
- D、遵循“量出为入”的原则,合理安排输液
- E、密切观察记录尿量变化
- F、指导患者自我监测和护理方法,减少感染机会,预防排斥反应
最可能发生的并发症是
- A、移植肾功能衰竭
- B、骨髓抑制
- C、消化道出血
- D、伤口感染
- E、排斥反应
- F、坠积性肺炎
提示:患者痊愈出院。正确的出院健康宣教是
- A、若出现尿少症状,应到医院进行血液透析
- B、如出现感冒,可自服清热解毒,消炎药物
- C、外出时应戴口罩,加强防护
- D、每天监测体温、体重及尿量
- E、出院后若在两年内没有发生排斥反应,停用免疫抑制剂
- F、定期复诊,第一个月每周复诊2次,以后递减

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