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外科护理(正高)[049]

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患者男性,45岁。因原发性肾小球肾炎致慢性肾功能衰竭行肾移植手术,手术过程顺利并安全返回病房。患者清醒,禁食,口唇稍干,尿量100ml/h。有颈内静脉留置导管。

提示:患者体温波动于36.3℃~36.8℃,脉搏88次/分,血压102/65mmHg,中心静脉压0.29kP(3cmHO)。目前存在的最主要的护理诊断/问题是

  • A、体液不足
  • B、营养失调
  • C、知识缺乏
  • D、疼痛
  • E、潜在并发症:排斥反应
  • F、预感性悲哀

针对该患者的主要护理问题,应采取的护理措施是

  • A、再建立一条静脉通路,保证输液畅通
  • B、遵医嘱给予甲基泼尼松龙冲击治疗
  • C、动态监测脉搏、血压及中心静脉压的变化
  • D、遵循“量出为入”的原则,合理安排输液
  • E、密切观察记录尿量变化
  • F、指导患者自我监测和护理方法,减少感染机会,预防排斥反应

最可能发生的并发症是

  • A、移植肾功能衰竭
  • B、骨髓抑制
  • C、消化道出血
  • D、伤口感染
  • E、排斥反应
  • F、坠积性肺炎

提示:患者痊愈出院。正确的出院健康宣教是

  • A、若出现尿少症状,应到医院进行血液透析
  • B、如出现感冒,可自服清热解毒,消炎药物
  • C、外出时应戴口罩,加强防护
  • D、每天监测体温、体重及尿量
  • E、出院后若在两年内没有发生排斥反应,停用免疫抑制剂
  • F、定期复诊,第一个月每周复诊2次,以后递减
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