患者女性，36岁。在无明显诱因下突然出现剑突下、右上腹胀痛，随后出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状，入院后患者很快出现神志淡漠、谵妄。以往有胆管结石病史。体检示：体温41.5℃，脉搏128次/分钟，血压85／50mmHg。右上腹有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC21×10
/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。
/L，中性粒细胞0.83，可见中毒颗粒。血清总胆红素102μmol/L，谷丙转氨酶165U/L。B超检查示：胆管内可见强光团伴声影，近端胆管扩张。该患者最可能的诊断是
- A、胆囊结石伴急性胆囊炎
- B、慢性胆囊炎
- C、胆管结石伴急性胆管炎
- D、胆道蛔虫病
- E、胆囊息肉
- F、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:F
该患者的处理原则是
- A、积极抗休克，补充血容量
- B、解痉止痛，利胆排石
- C、禁食，胃肠减压
- D、紧急手术，胆管减压
- E、记录24小时出入水量
- F、完全胃肠外营养
正确答案:A,B,C,D,F
应采取针对性的护理措施中，正确的是
- A、服肠道抗菌药物，控制感染
- B、必要时遵医嘱给予止痛药物
- C、密切观察生命体征
- D、禁食、积极做好术前准备
- E、安慰患者，心理护理
- F、冰敷，降低体温
正确答案:A,B,C,D,E,F
术前预防凝血功能障碍，使用的药物是
- A、维生素B
- B、维生素E
- C、维生素A
- D、维生素D
- E、维生素C
- F、维生素K
正确答案:F
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