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外科护理(正高)

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患者,女性,53岁,3小时前开始上腹部疼痛,呈持续性,伴腰背部痛、恶心、呕吐,既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查:血压75/50mmHg,巩膜黄染,腹稍膨隆。全腹肌紧张,压痛及反跳痛(+),肠鸣音减弱,腹穿抽出淡红色液,白细胞20×10/L,血清淀粉酶45U(温氏),血钙1.3mmol/L,血糖15.0mmol/L,尿胆红素(++)。

应首先考虑的诊断为

  • A、急性重症胆管炎
  • B、胆道蛔虫症
  • C、急性消化道穿孔
  • D、急性水肿型胰腺炎
  • E、急性重症胰腺炎
正确答案:E

进一步检查应首选

  • A、腹腔液淀粉酶检查
  • B、尿硝酸盐测定
  • C、大便真菌检查
  • D、呕吐物潜血试验
  • E、血细菌学培养
正确答案:A

目前最适当的处理是

  • A、抗休克
  • B、禁食、补液
  • C、解痉镇痛
  • D、吸氧,应用胰岛素
  • E、积极抗休克,同时进行手术
正确答案:E
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