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外科护理(正高)

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患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视病灶侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

若要确定诊断,最有价值的检查是

  • A、脑部同位素扫描
  • B、脑血管造影
  • C、头颅X线检查
  • D、头颅超声波检查
  • E、头颅CT或MRI检查
正确答案:E

在治疗病人的过程中,首要的措施是

  • A、降低血压
  • B、中药治疗
  • C、抗感染治疗
  • D、控制脑水肿,降低颅内压
  • E、应用止血药,阻止脑内继续出血
正确答案:D

此时病人的最主要护理诊断是

  • A、言语沟通障碍
  • B、潜在并发症:脑疝
  • C、气体交换受损
  • D、躯体移动障碍
  • E、有感染的危险
正确答案:B

3天后病人病情稳定,但其右侧上、下肢仍处于瘫痪,护士的护理措施中不正确的是

  • A、患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧
  • B、患侧手臂维持外展位
  • C、每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动
  • D、让患者多做头部及颈部活动
  • E、静脉输液穿刺于健侧肢体
正确答案:D
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