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外科护理(正高)

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患者男性,60岁。以"高处坠落致颈肩部疼痛伴上、下肢活动障碍6小时"入院。入院诊断为"C骨折、脱位伴截瘫"。入院后完善各项术前准备后,急诊在全麻下行颈前路减压植骨融合钢板内固定术。

关于感觉检查的关键点,下列叙述正确的是( )

  • A、颈5为肘前窝外侧面
  • B、颈5为肘前窝内侧面
  • C、颈6为拇指
  • D、颈4为肩锁关节
  • E、颈4为肩锁关节顶部
  • F、颈7为示指
正确答案:A,C,E

对该患者目前应实施的护理要点有( )

  • A、加强生命体征的监测
  • B、翻身时注意轴线翻身
  • C、观察患者四肢感觉肌力情况
  • D、严密观察引流液的颜色、性质、量
  • E、观察患者呼吸运动情况
  • F、观察患者颈部伤口有无肿胀
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者术后24小时内,应预防的早期并发症主要有( )

  • A、呼吸功能不全
  • B、血肿压迫窒息
  • C、脊髓再损伤
  • D、失血性休克
  • E、深静脉血栓
  • F、压疮
正确答案:A,B,C

提示:术后第2天,患者突发胸闷、气急,并进行性加重,查体:患者伤口无肿胀,无渗血、渗液。经会诊考虑为"急性呼吸功能不全",立即转SICU监护,给予紧急气管插管机械辅助呼吸。导致该患者发生呼吸功能不全的可能因素有( )

  • A、骨折脱位造成脊髓损伤,呼吸中枢向下传导束失去功能
  • B、脊髓出血、水肿和髓内压力升高
  • C、气管、支气管内分泌物增多
  • D、胸、腹肌肉麻痹
  • E、手术、麻醉、卧床时间较长,影响呼吸
  • F、伤口引流不畅
正确答案:A,B,C,D,E

提示:经机械通气治疗,第3天患者呼吸功能逐步改善,遂拔出气管插管,但拔管后48小时,患者再次突发胸闷、气急,脉搏88次/分,呼吸30次/分,SpO78%。立即行气管切开造口置管接呼吸机辅助呼吸。关于气管切开的护理,下列叙述正确的是( )

  • A、妥善固定,防范脱管
  • B、加强气道的湿化管理
  • C、注意遵循无菌操作原则
  • D、按需吸痰,及时清除呼吸道内分泌物,确保气道通畅
  • E、观察和防止气道堵塞、气压伤等并发症
  • F、观察痰液的色、质、量
正确答案:A,B,C,D,E,F

对气管切开造口置管患者,关于气道湿化的管理,下列叙述正确的是( )

  • A、可采用呼吸机的加温加湿装置达到湿化目的
  • B、保证充足的液体人量是有效湿化的前提
  • C、雾化吸入有利于气道湿化
  • D、气道内滴注0.9%氯化钠溶液有利于气道湿化
  • E、应避免气道内滴注,以免增加感染发生率
  • F、人工鼻属于被动湿化,是以被动方式保存患者呼出气的温度和湿度
正确答案:A,B,C,E,F

对机械通气患者,有关预防呼吸机相关性肺炎发生的措施,下列叙述正确的是( )

  • A、无病情禁忌的患者,应给予半卧位
  • B、严格执行无菌操作原则
  • C、定期清理声门下分泌物
  • D、每日氯己定溶液口腔护理至少4~6次
  • E、每日行唤醒试验,评估患者呼吸功能恢复情况,以尽早脱机
  • F、及时添加呼吸机无菌湿化水.并及时倾倒呼吸回路内冷凝水
正确答案:A,B,C,D,E,F
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