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外科护理(正高)

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男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。

根据该病人的症状,初步考虑为

  • A、幽门梗阻
  • B、胆道梗阻
  • C、急性胃肠炎
  • D、肠梗阻
  • E、急性胰腺炎
正确答案:D

该病人的上述问题出现最可能的原因是

  • A、阑尾周围脓肿
  • B、结肠结核
  • C、结肠肿瘤
  • D、回盲部肠套叠
  • E、肠扭转
正确答案:C

该病人目前存在的护理诊断,不正确的是

  • A、体液不足
  • B、疼痛
  • C、自我形象紊乱
  • D、营养失调:低于机体需要量
  • E、睡眠型态紊乱
正确答案:C

针对该病人的处理原则是

  • A、口服液体石蜡通便
  • B、低压灌肠
  • C、紧急手术解除梗阻
  • D、抗结核治疗
  • E、解痉止痛
正确答案:C

针对该病人的术前准备,错误的是

  • A、生命体征平稳可取半坐卧位
  • B、合理输液并记录出入量
  • C、禁食
  • D、胃肠减压
  • E、从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
正确答案:E

病人术后4天仅排便2次,自觉腹胀明显,以下护理措施错误的是

  • A、灌肠
  • B、鼓励病人多饮水
  • C、鼓励病人下床活动
  • D、腹部按摩
  • E、鼓励病人多进食蔬菜
正确答案:A
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