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外科护理(副高)

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男性,38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天,神志清醒,仍以呼吸机辅助呼吸。体检:脉搏120次/分钟,血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg,面色苍白,全腹软而膨隆,轻压痛,三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250~350ml/h,已持续4小时。

该病人应首先考虑

  • A、原发性移植肝功能不全
  • B、DIC
  • C、腹腔内大出血、失血性休克
  • D、呼吸功能衰竭
  • E、术后腹腔引流不通畅
正确答案:C

首先采取的护理措施为

  • A、监测体温变化
  • B、做好基础护理
  • C、监测肝功能
  • D、监测呼吸功能
  • E、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
正确答案:E

目前应重点观察的指标

  • A、凝血功能
  • B、补液速度
  • C、腹腔引流液
  • D、皮肤温度
  • E、呼吸频率
正确答案:C
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