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外科护理(副高)

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患者男性,68岁,工人,因3年前出现声音嘶哑,2个月前出现胸痛就诊,行CT检查提示为主动脉弓部瘤,入院诊断为主动脉弓部瘤、高血压病3级(极高危)。住院期间行冠状动脉造影术后确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。后择期行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者性格急躁,脾气大,平素在家事事做主。

入院时护士对患者做健康宣教,下列叙述中不应包括的内容是( )

  • A、入院环境介绍及自我介绍
  • B、住院期间需要服用药物控制血压
  • C、与疾病相关的医学进展、新信息、新技术的介绍
  • D、病情发展的介绍
  • E、费用介绍
  • F、主动脉瘤相关健康知识的介绍:需要严格卧床休息
正确答案:D,E

提示:患者入院后能够做到卧床休息,完善相关检查后,患者于入院第6日行冠状动脉造影术。对冠状动脉造影术患者,健康教育的内容是( )

  • A、冠状动脉造影术的目的
  • B、患者术前需要禁食
  • C、患者行造影后需要尽快排尿
  • D、冠状动脉造影手术相关过程介绍
  • E、冠状动脉造影术后避免剧烈咳嗽
  • F、心理疏导,以缓解患者紧张情绪
正确答案:A,C,D,E,F

提示:患者冠状动脉造影结果显示:左冠状动脉回旋支及右冠状动脉有多处50%~70%的狭窄。医生制定了手术方案,准备于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换。患者多次向责任护士询问手术时间及预后。术前一日,护士对患者进行术前宣教的内容是( )

  • A、嘱患者术前12小时禁食,术前8小时禁水
  • B、手术的方法和过程
  • C、嘱患者不要佩戴首饰,活动义齿要提前妥善保存
  • D、术前进行呼吸和咳嗽训练
  • E、监护室的环境和术后配合要点
  • F、与患者沟通,加强心理护理
正确答案:A,C,D,E,F

提示:患者于入院第13日行冠状动脉旁路移植术+杂交全主动脉弓置换,术后第1日拔除气管插管,术后第2日患者出现烦躁,心率90~100次/分,心电图所示见图1。根据患者心电图及临床表现,责任护士应采取的措施是( )
  

  • A、及时请示医生
  • B、密切监测生命体征,自行处理
  • C、严格记录出入量并请示医生
  • D、直接告诉患者发生了心律失常
  • E、初步判断患者出现
  • F、心理疏导,安抚患者,缓解其烦躁情绪
正确答案:A,C,E,F

提示:患者术后第4日出现腹胀,腹部叩诊鼓音,肠鸣音弱,脐周压痛,后肠鸣音未闻及,腹平片示大量结肠胀气。经消化科医生会诊,给予禁食、留置空肠管行胃肠减压、人工排气排便等处理。术后第21日,患者自主肛门排气,排出黄色稀便;患者空肠减压管通畅、引流量少,医嘱拔除空肠减压管,改经口进流食。患者要求进食馒头,此时责任护士正确的做法是( )

  • A、遵从患者的意愿
  • B、向主管医生汇报患者的需求
  • C、同时对患者家属进行术后饮食健康宣教
  • D、不予理睬,嘱家属严格控制患者的饮食种类
  • E、与患者沟通,解释目前胃肠道恢复的意义
  • F、耐心劝解患者,详细介绍目前可以进食的种类
正确答案:B,C,E,F

提示:患者经治疗及复查,顺利康复,医生开医嘱,患者准备出院。针对患者目前情况,责任护士对患者出院宣教的内容是( )

  • A、服用抗凝药及调整药量的注意事项
  • B、术后活动循序渐进
  • C、注意饮食的过渡,注意腹部有无不适
  • D、按时吃药,不适时随诊
  • E、术后控制血压的重要性
  • F、出院后按时返院复查
正确答案:A,B,C,D,E,F
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