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外科护理(正高)

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男性,38岁,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查体:肝肋下未及,剑突下可及1cm,质硬;脾肋下可及6cm,质软;移动性浊音(+)。实验室检查示血白细胞2.5×10/L,血小板计数38×10/L,白蛋白29g/L,Child-PughB级。胃镜示食管、胃底静脉重度曲张,红色征。临床诊断为肝硬化失代偿期,门静脉高压症。

该病人目前不存在的病理改变是

  • A、脾大伴脾功能亢进
  • B、门静脉交通支扩张
  • C、腹水
  • D、肝功能损害
  • E、肝静脉淤血
正确答案:E

该病人可能发生的并发症中最危急的是

  • A、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • B、肝性脑病
  • C、脾功能亢进
  • D、严重顽固性腹水
  • E、腹水继发感染
正确答案:A

为防止食管胃底静脉曲张破裂再出血,目前最适宜的治疗方法是

  • A、脾切除、贲门周围血管离断术
  • B、脾切除术
  • C、保肝治疗
  • D、内镜下硬化剂注射治疗
  • E、口服硝酸甘油
正确答案:A

关于食管、胃底静脉曲张的护理,下列措施错误的是

  • A、不进食粗糙、刺激性强的食物
  • B、饮食温度要低
  • C、术前常规插胃管
  • D、颗粒较大的口服药物应研粉冲服
  • E、避免剧烈咳嗽、用力排便
正确答案:C
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