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外科护理(正高)

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男性,55岁,有吸烟嗜好,每日1包。曾患肺结核疾病,两个月前因高热、呼吸困难住院,诊断为结核性胸膜炎,治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液,给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗,病人体温正常后要求出院,未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽,食欲不好,并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×10/L,Hb6.5g/L。

该病人目前的诊断可能为

  • A、血胸
  • B、慢性脓胸
  • C、张力性气胸
  • D、闭合性气胸
  • E、急性脓胸
正确答案:B

该病人最主要的发病原因是

  • A、吸烟
  • B、合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘
  • C、合并特异性感染如结核菌感染
  • D、胸内留有异物
  • E、急性脓胸治疗不及时或治疗不当
正确答案:E

该病人目前的处理原则是

  • A、抗生素治疗
  • B、闭式胸腔引流术
  • C、胸腔穿刺抽脓
  • D、消除致病原因,闭合脓腔
  • E、胸腔注入抗生素
正确答案:D

该病人的护理措施不正确的是

  • A、鼓励病人有效咳嗽、排痰
  • B、用较细的引流管进行引流以便减少刺激,减轻疼痛
  • C、指导病人作腹式深呼吸
  • D、可给予少量多次输血
  • E、行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征
正确答案:B

该病人如要行胸膜纤维板剥除术,术前准备的主要护理措施是

  • A、护肝治疗
  • B、少量多次输新鲜血
  • C、胸腔内冲洗
  • D、局部理疗
  • E、静脉大剂量应用抗生素
正确答案:B

该病人如行胸廓成形术,进行康复训练错误的是

  • A、采取正直姿势
  • B、练习头部前后左右回转运动
  • C、练习上半身的前屈运动
  • D、练习上半身的左右弯曲运动
  • E、自术后第3日开始上肢运动
正确答案:E
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