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外科护理(正高)

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男性,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×10/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。

该病人出现了何种并发症

  • A、呼吸道感染
  • B、肺部感染
  • C、加速性排斥反应
  • D、急性排斥反应
  • E、排斥反应合并感染
正确答案:D

该病人目前最主要的处理原则是

  • A、停用免疫抑制剂
  • B、减量使用免疫抑制剂
  • C、继续观察病情
  • D、加强抗排斥治疗
  • E、再次移植
正确答案:D

肝移植急性排斥反应常发生在术后

  • A、24小时内
  • B、1~3天内
  • C、7~14天左右
  • D、1年后
  • E、任何时候
正确答案:C

目前该病人需要采取以下护理措施,但除外

  • A、严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
  • B、监测肝功能、凝血功能、血生化变化
  • C、遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
  • D、监测免疫抑制剂的血药浓度
  • E、病人无感染时不需监测体温
正确答案:E

该病人在术后11天出现咳嗽咳痰,痰为黄白色黏性,体温在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.2℃,此时要考虑并发

  • A、免疫力下降造成的肺部感染
  • B、腹腔感染
  • C、巨细胞病毒感染
  • D、免疫力下降造成的胸腔感染
  • E、免疫力下降造成的肺结核
正确答案:A
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