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外科护理(正高)

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男性,52岁。上腹部不适3年,加重半年,伴黑便一周入院,吸烟20余年。明确诊断后行胃癌根治术,留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日,病人一直卧床,肛门尚未排气,腹胀明显,尚未进食,给予静脉输液等治疗。

目前病人最主要的护理诊断/问题是

  • A、潜在并发症:腹腔感染
  • B、营养失调:低于机体需要量与术后禁食有关
  • C、活动无耐力:与手术创伤有关
  • D、腹胀:与肠蠕动尚未恢复有关
  • E、体液不足:与禁食引流有关
正确答案:D

针对目前病人状况,下列措施正确的是

  • A、鼓励床旁活动
  • B、雾化吸入
  • C、镇静解痉
  • D、夹闭胃管促进肠蠕动
  • E、鼓励进食
正确答案:A

该病人术后引流管的观察和护理错误的是

  • A、仔细检查引流物的量和颜色的变化
  • B、保持引流管通畅,防止阻塞
  • C、换药时应注意引流管体外部分的固定
  • D、有多根引流管时应区分各引流管的引流部位
  • E、胃肠减压管,只要待引流液减少即可拔除
正确答案:E

若病人出现发热、呼吸和心率增快,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑该病人可能存在

  • A、膈下感染
  • B、肺部感染
  • C、胸膜炎
  • D、切口感染
  • E、腹膜炎
正确答案:B

若该病人出现咳嗽、咳痰,痰液黏稠不能咳出,此时主要的护理措施是

  • A、给予镇咳药物
  • B、鼓励翻身
  • C、戒烟
  • D、给予抗生素
  • E、雾化吸入
正确答案:E
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