护士在接诊患儿后应进一步了解以下哪方面情况

• A、当时受伤时伤口的污染程度
• B、是否进行彻底清创
• C、局部伤口情况
• D、患儿的肌痉挛情况
• E、患儿的呼吸状况
• F、家长的焦虑程度
• G、生命体征情况
• H、用药情况

此时应首先进行哪些处理（提示：检查发现患儿左小腿伤口表面已愈合结痂, 去痂后见一深约2cm小伤口，局部有分泌物。）

• A、伤口分泌物涂片检查
• B、局部用3%过氧化氢溶液冲洗
• C、局部用呋喃西林溶液冲洗
• D、伤口局部用氧改善缺氧环境
• E、彻底清创
• F、注射TAT

利于破伤风杆菌生长的条件有哪些（提示：伤口分泌物涂片检查发现有破伤风杆菌, 患儿被诊断为破伤风。）

• A、开放性损伤
• B、闭合性伤口
• C、细小伤口内有坏死组织
• D、引流不畅
• E、局部缺氧
• F、人体抵抗力低下
• G、皮肤黏膜损伤
• H、伤口狭深、缺血

破伤风杆菌的主要致病因素是

• A、内毒素
• B、外毒素
• C、痉挛毒素
• D、神经毒素
• E、溶血毒素
• F、溶解毒素

破伤风的临床表现可分为哪几期

• A、潜伏期
• B、前驱期
• C、临床早期
• D、发作期
• E、临床期
• F、恢复期

破伤风发作期典型的临床表现有哪些（提示：随着病情的发展, 患儿已进入发作期。）

• A、肌紧张性收缩
• B、全身乏力
• C、咀嚼肌紧张
• D、咀嚼不便、张口困难
• E、头晕、头痛
• F、苦笑面容
• G、角弓反张
• H、尿潴留

破伤风的处理原则是

• A、紧急手术清创
• B、清除毒素来源
• C、中和游离毒素
• D、应用抗生素
• E、保持呼吸道通畅
• F、控制和解除痉挛
• G、防治并发症
• H、高压氧治疗
• I、全身支持治疗

可采用哪些方法减少患儿的抽搐（提示：患儿对外界刺激较敏感, 抽搐较频繁。）

• A、避免各类干扰，减少探视
• B、使用镇静剂
• C、使用解痉剂
• D、室内遮光
• E、治疗和护理操作尽量集中，可在使用镇静剂30min后进行
• F、使用TAT中和毒素

破伤风患者可能出现的护理诊断／问题有

• A、恐惧
• B、有体液不足的危险
• C、有受伤的危险
• D、尿潴留
• E、营养失调，低于机体需要量
• F、有窒息的危险
• G、知识缺乏
• H、疼痛
• I、体温过高

应如何护理该破伤风病儿

• A、将病儿安置于隔离病室，保持安静
• B、床旁准备好气管切开包
• C、设专人护理，防止患儿意外受伤
• D、实行严密隔离防止播散
• E、保持呼吸道通畅
• F、根据病情需要随时给予治疗
• G、采用全静脉营养保证营养素的摄入
• H、按医嘱使用镇静、解痉药