患者女，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

• A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出
• B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出
• C、人工剥离胎盘
• D、检查软产道，排除损伤
• E、输液，静脉注射麦角新碱