妇产科护理(副高)

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综合练习(案例分析题3)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:138.00分
  • 总题数:24题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者女性,40岁,因外阴瘙痒1年,发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查:阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物,基底宽,不活动。病理学检查提示:外阴鳞状细胞癌。
  • 1.外阴癌最常见的部位是( )
  • A、大阴唇
  • B、小阴唇
  • C、阴蒂
  • D、会阴后联合
  • E、尿道口周围
  • F、阴阜
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  • 2.提示:患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,外阴癌手术后,手术标本经组织病理学确诊,病变侵犯至会阴邻近结构(下1/3阴道),但淋巴结转移阴性。按2009年手术病理分期(FIGO)的分期标准,它属于( )
  • A、ⅠB期
  • B、Ⅱ期
  • C、ⅢA期
  • D、ⅢB期
  • E、ⅢC期
  • F、ⅣA期
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  • 3.外阴癌患者的手术范围取决于( )
  • A、临床分期
  • B、病变部位
  • C、患者年龄
  • D、浸润深度
  • E、患者身体状况
  • F、肿瘤细胞分化程度
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  • 4.提示:该患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术,术后安返病房。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、双腿外展屈膝
  • B、保持外阴清洁干燥
  • C、术后当天鼓励患者多下床活动
  • D、协助下肢及足部的被动运动,预防压疮
  • E、必要时遵医嘱给石蜡油,以软化大便,预防便秘
  • F、遵医嘱用红外线照射会阴部、腹股沟部,促进切口愈合
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  • 5.提示:患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩,感觉自己的身体形象很难看,一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是( )
  • A、焦虑
  • B、疲乏
  • C、恐惧
  • D、舒适的改变
  • E、身体意象紊乱
  • F、营养失调:低于机体需要量
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  • 6.患者出院,护士应给予的正确指导是( )
  • A、出院后继续保持外阴部清洁
  • B、术后1年内每1~2个月随访1次
  • C、第2年每3个月1次
  • D、第2年每半年1次
  • E、3~5年每半年1次
  • F、3~5年每年1次
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2、 患者女性,70岁,孕2产1,因诊断"子宫脱垂"收入院。查体:可见宫颈及部分宫体脱出阴道口,外露宫体部分有一个2cm×4cm的溃疡,平卧时不能自行还纳。追问既往史,患者自诉既往体健,长期慢性咳嗽20年,至今未愈。
  • 1.目前,该患者子宫脱垂的程度属于( )
  • A、Ⅰ度轻型
  • B、Ⅰ度重型
  • C、Ⅱ度轻型
  • D、Ⅱ度重型
  • E、Ⅲ度
  • F、Ⅳ度
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  • 2.导致子宫脱垂的常见危险因素有( )
  • A、分娩损伤
  • B、产褥期早期体力劳动
  • C、泌尿系统疾病
  • D、长期慢性咳嗽
  • E、盆底组织松弛
  • F、宫颈疾病
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  • 3.提示:患者拟行手术治疗,医生开具医嘱,术前给予高锰酸钾坐浴。关于高锰酸钾液坐浴的注意事项,下列叙述正确的是( )
  • A、坐浴时注意保护患者隐私
  • B、坐浴过程中加强巡视
  • C、高锰酸钾溶液的浓度为1:50000
  • D、坐浴液的温度控制在40℃左右
  • E、坐浴时间>30分钟
  • F、坐浴过程中,随时加入热水保持必要的温度
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  • 4.提示:该患者年龄较大,无生育和更多性生活要求,即在入院第3天,在硬膜外+腰麻联合麻醉下,经阴道行子宫全切及阴道前后壁修补术。该患者手术后的护理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、术后第2日即可进普食
  • B、因患者高龄,应限制饮水
  • C、预防下肢静脉血栓形成
  • D、积极治疗慢性咳嗽
  • E、保持会阴部清洁
  • F、观察阴道分泌物的量、性状、颜色及气味
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  • 5.关于术后预防下肢深静脉血栓形成的措施,下列叙述正确的是( )
  • A、遵医嘱给予抗凝治疗
  • B、协助床上踝泵练习
  • C、应用下肢间歇性充气压力泵
  • D、鼓励患者术后24小时即可下床活动
  • E、保障患者饮水量
  • F、动态观察D-二聚体检测结果的变化
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3、 患者女性,33岁。已婚,未育,14岁初潮,既往月经规律,月经周期28~30天,每次4~5天;患者5年前出现痛经,程度较轻,以月经第2天最为明显,现痛经程度进行性加重,痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天,曾用药物治疗,效果不明显,目前已影响日常生活,伴有性交痛,近1年来,出现经期延长,由4~5天延长至10~12天,平素有慢性盆底不适感,遂今日就诊。妇科查体:宫颈光滑,子宫前位,如孕12周大小,子宫体可触及多个局限性结节突起,质硬,压痛(+),双附件区无压痛。辅助检查提示:ECG窦性心律,大致正常心电图;妇科彩超显示:子宫前位,大小8.4cm×7.5cm×8.7cm,宫腔线居中,后壁肌层明显增厚。初步诊断:继发性痛经、子宫腺肌病。
  • 1.子宫腺肌病的主要症状是( )
  • A、疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部
  • B、疼痛于月经来潮前出现
  • C、疼痛可持续至整个经期
  • D、疼痛进行性加重
  • E、疼痛程度与病灶大小成正比
  • F、月经过多
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  • 2.关于继发性痛经的原因,下列叙述正确的是( )
  • A、子宫肌瘤
  • B、子宫内膜异位症
  • C、慢性盆腔炎
  • D、卵巢囊肿
  • E、宫颈管狭窄
  • F、子宫内膜息肉
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  • 3.关于子宫腺肌病的临床治疗方法,下列叙述正确的是( )
  • A、期待疗法
  • B、手术治疗
  • C、药物治疗
  • D、随访
  • E、靶向治疗
  • F、免疫疗法
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  • 4.提示:医生给患者开具口服避孕药治疗,患者考虑自己有生育的需要,拒绝服用。关于口服避孕药治疗,下列叙述正确的有( )
  • A、可降低垂体促性腺激素水平
  • B、直接作用于子宫内膜
  • C、可导致内膜萎缩,经量减少
  • D、有血栓形成的危险
  • E、需连续使用6~9个月
  • F、可抑制排卵
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  • 5.提示:医生开具医嘱,给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用,下列叙述正确的有( )
  • A、抑制垂体促性腺激素峰
  • B、减少性激素结合球蛋白,增加游离睾酮含量
  • C、抑制卵巢甾体激素的产生
  • D、促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜
  • E、使子宫内膜萎缩,导致假月经
  • F、采用假绝经疗法
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  • 6.提示:该患者经过期待治疗、药物治疗后,效果不佳,入院接受手术治疗。目前患者为全子宫切除术后48小时,患者主诉小腿部位疼痛。护士查体,发现小腿部压痛(+),并伴有轻度肿胀,即报告医生。目前怀疑患者有下肢静脉血栓形成的可能。此时,应采取的护理措施是( )
  • A、协助下床活动
  • B、挤压双下肢查看有无异常
  • C、触摸双侧足背动脉搏动情况
  • D、帮助患者按摩双下肢
  • E、使用下肢静脉驱动仪治疗
  • F、配合医生,协助患者行双下肢B超检查
  • G、抬高下肢,限制活动
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4、 患者女性,14岁,未婚,无性生活,就读某中学。12岁初潮,月经不规律,近20天一直阴道流血,今日上学路上突然晕倒,其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果:外阴正常;肛诊:子宫前位,正常大小,压痛(-),双附件未触及明显包块,压痛(-)。辅助检查:ECG窦性心动过速;妇科彩超:子宫前位,大小3.4cm×4.1cm×4.0cm,子宫内膜厚1.2cm;HCG(-)。血常规:白细胞6.8×10/L,血细胞比容25%,血红蛋白45g/L,血小板252×10/L。初步医疗诊断:功能失调性子宫出血、贫血。根据患者病情,医生立即收入院治疗。
  • 1.对该患者,护士接诊时的处理,下列做法不恰当的是( )
  • A、详细告知办理住院手续流程,嘱家长扶行去办入院手续
  • B、开放静脉通路
  • C、做入院宣教,扶行患者介绍病房环境
  • D、进行压疮、跌倒等风险评分
  • E、协助至检查床上,进行阴道灌洗
  • F、测量生命体征
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  • 2.提示:患者的母亲追问护士,自己曾有一位50岁的同事患过此类疾病为何处在初中阶段的孩子也可发生,并对此诊断产生疑惑。护士为患者及家属进行健康知识指导。无排卵性功能失调性子宫出血,可发生的年龄阶段包括( )
  • A、青春期前
  • B、青春期
  • C、妊娠期
  • D、哺乳期
  • E、绝经过渡期
  • F、生育期
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  • 3.提示:患者母亲非常担心孩子的治疗方案,对孩子远期恢复及学业的影响充满担忧,护士通过评估,考虑其缺乏有关青春期功能性子宫出血治疗的相关知识。关于青春期功能性子官出血的主要治疗原则,下列叙述正确的有( )
  • A、止血
  • B、调整周期
  • C、促进排卵
  • D、减少月经量
  • E、修复子宫内膜
  • F、补血
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  • 4.提示:医生开具医嘱,给予患者行"人工周期"治疗,护士执行医嘱。关于"人工周期"治疗,下列叙述正确的是( )
  • A、又称雌、孕激素治疗
  • B、是模拟正常月经周期激素变化规律的治疗方法
  • C、主要方法是先用雌激素,后用孕激素
  • D、停药后使子宫内膜脱落出血
  • E、血止后需再重复用药,连续5~10个周期
  • F、测量基础体温,如为双相型,表示已排卵.可以停药
  • G、基础体温如为单相型,需再用孕激素7~10天/月
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  • 5.提示:护士遵医嘱给予患者口服戊酸雌二醇片2mg,每隔6小时服用一次。关于对服用戊酸雌二醇类药物患者的健康指导,下列叙述正确的是( )
  • A、将药物放置患者床旁,可自行按说明服用
  • B、服用此药物,出血停止满3天后,可以自行停药
  • C、告知患者,出血停止后每日递减药量
  • D、如患者感到偏头痛,可继续观察病情变化,再次发生时,需做进一步检查
  • E、严格遵循服药时间,不得延误
  • F、若有乳房胀感、胃部不适、恶心等,为药物不良反应
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  • 6.提示:患者已经口服戊酸雌二醇片治疗10天,目前阴道无流血,遵医嘱今日出院。医嘱要求患者继续进行人工周期疗法。护士针对患者出院后使用性激素治疗的问题,给予出院指导。关于继续人工周期药物治疗的出院指导内容,下列叙述正确的是( )
  • A、药物剂量与体重的相关性
  • B、不要随意更改服药时间
  • C、不得擅自停药
  • D、接受正规治疗与疗效的正比关系
  • E、性激素类药物的常见不良反应
  • F、待血红蛋白至90g/L时,遵医嘱可加用孕激素
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5、 女性19岁,未婚,初次性生活未采取避孕措施,现为无保护性生活后24小时,为防止非意愿性妊娠的发生,来院咨询。
  • 1.目前,护士指导该女性可以采取的措施有( )
  • A、放置惰性宫内节育器
  • B、复方短效口服避孕药
  • C、复方长效口服避孕药
  • D、复方左炔诺孕酮片
  • E、米非司酮
  • F、避孕贴片
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  • 2.提示:经咨询指导,该女性选择服用紧急避孕药复方左炔诺孕酮片。服用紧急避孕药后,需进行处理的情况有( )
  • A、恶心、呕吐
  • B、经量稍增多
  • C、经期延长2天
  • D、腹痛伴阴道流血
  • E、月经延迟2周未来潮
  • F、少量不规则阴道流血
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  • 3.提示:该女性服用紧急避孕药后,月经延迟2周未来潮,查血β-HCG升高,B超检查提示:宫内孕囊2.1cm×1.0cm×1.3cm,囊内胎芽0.5cm,可见胎心搏动。该女性既往无内科疾病史,身体健康。该女性要求终止妊娠,可以选择的措施是( )
  • A、钳刮术
  • B、药物流产
  • C、利凡诺引产
  • D、负压吸引术
  • E、放置宫内节育器
  • F、继续口服紧急避孕药
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  • 4.提示:经指导,该女性选择服用米非司酮和米索前列醇行药物流产。药物流产的禁忌证有( )
  • A、血液病
  • B、宫外孕
  • C、心血管疾病
  • D、长期服用抗结核药物
  • E、肾上腺及其他内分泌疾病
  • F、宫颈发育不良或严重骨盆畸形
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  • 5.关于服用米非司酮和米索前列醇的方法,下列叙述正确的是( )
  • A、每次服药前后至少空腹0.5小时
  • B、米非司酮分顿服法和分服法
  • C、分服法150mg米非司酮分次口服
  • D、顿服法于服药第3日早上口服米索前列醇0.6mg
  • E、顿服法于用药第1日顿服200mg米非司酮
  • F、分服法于第3日服用米非司酮后1小时后服米索前列醇
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  • 6.该女士行药物流产后,应给予的护理要点有( )
  • A、用药后应严密观察
  • B、阴道流血未净时,禁盆浴及性生活
  • C、药物流产在一般医疗机构均可开展
  • D、出血时间长者,应注意预防感染
  • E、出血多、疑为不全流产时,应及时行刮宫术
  • F、若阴道流血量很多或持续不净,要及时就诊
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