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妇产科护理(副高)

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病历摘要:某孕妇,45岁,孕3产2,月经正常,近3月内发现性交后少量阴道流血或白带夹血。妇科检查:外阴、阴道正常,子宫颈稍肥大,中度糜烂,宫体前位,大小正常,穹隆双侧未发现明显异常。

为进一步确诊,下述哪项检查是有意义的

  • A、B型超声
  • B、宫颈刮片细胞学检查
  • C、阴道镜指引下宫颈或颈管活检
  • D、宫颈多点活检
  • E、碘试验+活检
正确答案:B,C,D,E

下述诊断应为哪项?提示:经阴道镜下宫颈活检,发现上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大深染、染色质分布不均、有核分裂象,个别地区并有泪滴状突破基底膜,深度约4mm,且有侵犯至间质内脉管表现。

  • A、宫颈重度非典型增生
  • B、宫颈原位癌
  • C、阴道早期浸润癌
  • D、宫颈癌Ⅰb期
  • E、宫颈腺癌
正确答案:D

诊断确定后病人要求及时治疗,你认为下述治疗哪项最恰当

  • A、子宫全切除术
  • B、子宫及双附件切除术
  • C、扩大性子宫全切除术
  • D、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
  • E、CO线型加速器或电子回旋加速器照射
正确答案:D

其处理错误的是什么?提示:如患者有肝功能不正常,心电图亦有心肌供血不足表现

  • A、宫颈锥形切除术
  • B、广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除
  • C、宫颈激光治疗
  • D、冷冻治疗
  • E、腔内外照射结合的放疗
正确答案:A,B,C,D
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