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妇产科护理(副高)

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患者女性,28岁,婚后未避孕未孕4年。因男方因素行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术,取卵23枚,取卵后3天,患者出现腹部胀痛,食欲差,伴尿少,体重增加,不能平卧等症状。查体:心率96次/分,呼吸浅快,腹部膨隆,下肢水肿(++);B超提示:卵巢增大,直径13cm,胸腔积液5cm。血液检验结果回报:血细胞比容(HCT)0.52,白细胞计数20.1×10/L高,肌酐156μmol/L。

该患者可能出现的并发症是( )

  • A、轻度卵巢过度刺激综合征
  • B、重度卵巢过度刺激综合征
  • C、卵巢扭转
  • D、异位妊娠
  • E、急性肠梗阻
  • F、急性阑尾炎
正确答案:B

卵巢过度刺激综合征(OHSS)的高危人群有( )

  • A、低体重指数妇女
  • B、取卵数多者
  • C、年龄小于35岁者
  • D、卵泡数目多
  • E、多囊卵巢综合征(PCOS)或卵巢多囊样改变
  • F、妊娠成功者
正确答案:A,B,C,D,E,F

对重度卵巢过度刺激综合征患者,护士应给予的正确护理措施是( )

  • A、鼓励少量多餐,进食高蛋白、易消化食物
  • B、指导少量多次饮食,维持正常尿量
  • C、鼓励下床活动,指导进行踝泵练习,预防下肢深静脉血栓形成
  • D、每日定时间、定部位为患者测量腹围和腿围
  • E、仔细倾听患者主诉,如出现肢体胀痛或不适感,警惕血栓的发生
  • F、严重胸腹水患者卧床时可予抬高床头,缓解胸闷、憋气等症状
正确答案:A,B,C,D,E,F

【提示】患者对自己的病十分担心,心情焦虑,对下一步治疗心存疑虑。此时,护士对患者进行心理疏导,下列叙述正确的是( )

  • A、先评估患者的心理状况
  • B、告知患者卵巢过度刺激综合征是自限性疾病
  • C、告知患者本周期不能移植,胚胎先冷冻,下一次月经周期后再行解冻移植
  • D、告知患者饮食和活动对疾病恢复的重要性
  • E、告知患者解冻移植不会影响成功率
  • F、对其配偶进行宣教,提高患者的家庭支持
正确答案:A,B,C,D,E,F

关于重度卵巢过度刺激综合征患者的治疗原则,下列叙述错误的是( )

  • A、白蛋白提高晶体渗透压
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、缓慢输入晶体液,以避免心力衰竭
  • D、限制人量,以减少胸、腹水
  • E、需要时给予穿刺放腹水
  • F、肝功异常者,可给予保肝药物
正确答案:A,C,D

【提示】患者入院后第三天,医生予以穿刺,放腹水1000ml。穿刺放腹水术后的护理要点是( )

  • A、鼓励下床活动,但避免体位剧烈变化
  • B、鼓励进食、饮水,尤其增加高蛋白饮食
  • C、注意观察电解质紊乱表现
  • D、观察穿刺点有无渗出、皮下出血等
  • E、遵医嘱输入白蛋白,纠正低蛋白血症
  • F、记录出入量
正确答案:A,B,C,D,E,F
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