关于胎盘剥离的原理，下列叙述正确的是( )

• A、胎儿娩出后，宫底降至脐平，宫腔容积突然缩小
• B、胎儿娩出后，产妇体内的缩宫素酶骤然降低，使胎盘剥离
• C、胎盘不能相应缩小，与子宫壁发生错位而剥离
• D、胎盘剥离面出血形成胎盘后积血
• E、子宫继续收缩，剥离面积继续扩大，直至胎盘完全剥离而娩出
• F、产妇再一次的使用腹压、屏气后促使胎盘娩出

【提示】5分钟后，助产士观察到胎盘开始剥离的征象。关于胎盘剥离征象，下列叙述正确的是( )

• A、宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上
• B、宫体变硬呈球形，宫底下降至脐下
• C、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行延长
• D、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的脐带自行回缩
• E、超过250ml的阴道出血
• F、按压产妇耻骨联合上方，外露的脐带不再回缩

关于胎盘娩出的护理，下列措施中不恰当的是( )

• A、查看子宫形态、硬度和子宫底高度
• B、用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出
• C、在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩
• D、等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出
• E、鼓励产妇让新生儿进行早吸吮，早接触
• F、胎盘胎膜排出后，可按摩子宫以减少出血

【提示】第三产程是预防产后出血的关键，Spencer于1962年提出的有控制牵拉脐带，这种模式能缩短第三产程时间及减少出血量，该模式也被WHO推荐使用。关于有控制牵拉脐带，下列叙述正确的是( )

• A、待脐带搏动停止时，接生者在接近会阴处钳夹脐带，并用一只手握住脐带
• B、另一只手置于耻骨上方提供对抗压力固定子宫，握住子宫，注意用力均匀
• C、保持脐带轻微张力并等待一次强有力的宫缩
• D、牵拉脐带60秒后，如果胎盘不下降，加大脐带牵引力量
• E、宫缩良好时，脐带牵引和耻骨上对抗牵拉的方向同时进行，并保持平衡
• F、如果胎盘在胎儿娩出30分钟后或出血多于300ml，应行人工剥离胎盘

【提示】25分钟后，该产妇胎盘娩出，助产士检查胎盘、胎膜完整，软产道无损伤。关于软产道检查，其范围应包括( )

• A、会阴
• B、小阴唇内侧
• C、尿道口周围
• D、阴道
• E、阴道穹隆
• F、宫颈
• G、肛门

【提示】助产士为产妇更换衣服后，将产妇继续留在产房观察2小时。此阶段，助产士应观察的内容有( )

• A、观察生命体征
• B、阴道流血情况
• C、子宫收缩情况
• D、膀胱充盈情况
• E、会阴及阴道有无血肿
• F、新生儿一般情况