孕妇27岁，初次妊娠，孕9周，持续恶心、呕吐1周。否认发热、寒战和腹痛。体格检查：腹软，无压痛，轻度弥漫性甲状腺肿大；盆腔检查子宫大小与停经月份相符；脉搏95次/分，呼吸21次/分，血压92/60mmHg。体重近1周下降了2.2kg。
根据该孕妇目前的临床表现，需要进一步做的辅助检查是( )
- A、人绒毛膜促性腺激素(hCG)
- B、游离三碘甲腺原氨酸(FT
) - C、游离甲状腺素(FT
) - D、促甲状腺素(TSH)
- E、超声检查
- F、胸部X线平片
正确答案:A,B,C,D,E
【提示】检查结果显示：双胎，TSH测不到，FT轻度升高，为27.7pmol/L，hCG水平偏高。诊断为妊娠合并甲状腺功能亢进。孕妇合并甲亢，对妊娠可能产生的影响是( )
- A、流产率上升
- B、早产发生率上升
- C、妊娠期高血压病发生率上升
- D、胎儿生长受限(FGR)发生率升高
- E、胎膜早破发生率上升
- F、新生儿甲亢发生率上升
正确答案:A,B,C,D,F
该孕妇下一步的处理措施是( )
- A、每4～6周复查1次
- B、使用丙硫氧嘧啶
- C、使用普萘洛尔
- D、应用含碘药物
- E、口服优甲乐
- F、手术治疗
正确答案:A
该孕妇目前存在的主要健康问题是( )
- A、营养失调：低于机体需要量
- B、潜在并发症：甲状腺危象
- C、预感性悲哀
- D、舒适的改变
- E、焦虑
- F、疼痛
正确答案:A,B,C,D
【提示】该孕妇妊娠至15周时复查，出现乏力、怕热征象，甲状腺中度肿大，眼球略突出，实验室结果显示：FT升高至45.5pmol/L。此时，对该孕妇首选的处理措施是( )
- A、继续观察
- B、心理治疗
- C、手术治疗
- D、终止妊娠
- E、应用含碘药物
- F、丙硫氧嘧啶治疗
正确答案:F
护士对应用丙硫氧嘧啶治疗的孕妇进行健康指导，正确的服药指导内容是( )
- A、每两周检查一次FT
- B、初始口服剂量每8小时100mg
- C、最大剂量可以加到每日1000mg
- D、当FT水平发生变化应及时就诊
- E、该药需在开始服碘剂前1小时使用
- F、孕期使用后病情减轻应减药量甚至停用
正确答案:A,B,D,E,F
微信扫一扫手机做题