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妇产科护理(副高)

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初产妇,30岁,孕37周+2天,双胎。产前查体:脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压120/70mmHg;骨盆测量正常,宫高38cm,腹围112cm,胎儿先露一头一臀,胎心率(FHR)140/148次/分。

针对该孕妇,其容易出现的并发症有( )

  • A、脐带脱垂
  • B、产后出血
  • C、产褥感染
  • D、胎头碰撞
  • E、胎膜早破
  • F、胎儿窘迫
  • G、早产
正确答案:B,C,E

【提示】该产妇发现有宫缩后3小时入院,胎心胎动正常。该产妇产程中,助产士应注意的是( )

  • A、双胎分娩易出现子宫收缩乏力,故应严密观察产程进展
  • B、第一胎儿娩出后,助手在腹部固定胎儿维持纵产式
  • C、第一胎儿娩出后,应等待第二胎儿自然娩出,而不需要处理
  • D、胎盘娩出后,应仔细检查胎盘胎膜,判断双胎类型
  • E、第二胎儿娩出后,腹部应放沙袋,预防腹压骤降引起休克
  • F、该孕妇未合并妊娠期高血压,可按单胎处理
  • G、第一产程子宫收缩乏力,可使用小剂量缩宫素静脉滴注
正确答案:A,B,D,E,G

当第一个胎儿娩出后,需要进行的处理有( )

  • A、立即断脐,以防第二个胎儿出血
  • B、行阴道检查,了解第二个胎儿先露部
  • C、定时听取胎心率,观察胎心状况
  • D、保持纵产式,固定胎儿位置
  • E、采取措施,尽快娩出第二个胎儿
  • F、行内倒转立即牵出第二个胎儿
正确答案:A,B,C,D

【提示】分娩中该产妇阴道流血300ml,产后1小时,挤压宫底排出血块约200ml,子宫可扪及,宫底平脐,质软,测血压110/70mmHg,脉搏88次/分,呼吸21次/分。目前对该产妇需要采取的首要处理措施是( )

  • A、输血
  • B、检查软产道
  • C、凝血因子检查
  • D、阴道填塞纱布条
  • E、给予子宫收缩剂
  • F、吸氧
正确答案:E

【提示】给予该产妇缩宫素20U静脉注射。使用缩宫素后,应特别注意观察的是( )

  • A、体温
  • B、呼吸
  • C、尿量
  • D、膝腱反射
  • E、宫底高度
  • F、血压
正确答案:E,F

【提示】该产妇次日评估发现阴道流血约200ml,包括血块100g。此时,应该采取的处理措施是( )

  • A、按摩子宫
  • B、应用宫缩剂
  • C、输血
  • D、抗感染
  • E、查血常规
  • F、清宫
正确答案:A,B,E
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