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妇产科护理(副高)

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26岁农村妇女,停经40周,宫口开全24小时,在当地试产2天失败,急诊入院,诊断为GP孕40周,先兆子宫破裂,滞产。入院后行剖宫产术,由于胎头入盆较深,术中取胎头时子宫沿切口向右撕裂,术中修补子宫撕裂口,术后24小时去除尿管后患者诉说,在自行排尿的同时阴道流水,清亮。

根据病人出现阴道流水症状应考虑为

  • A、尿瘘的症状
  • B、张力性尿失禁
  • C、术后正常反应
  • D、阴道炎
  • E、产后子宫复旧不良
正确答案:A

为进一步确诊,应做的辅助检查不包括

  • A、盆腔超声
  • B、膀胱镜
  • C、肾图
  • D、亚甲蓝试验
  • E、排泄性尿路造影
正确答案:A

若亚甲蓝试验见阴道流出液清亮,靛胭脂试验流出蓝色液体,则应诊断为

  • A、膀胱阴道瘘
  • B、尿道阴道瘘
  • C、膀胱尿道阴道瘘
  • D、膀胱宫颈阴道瘘
  • E、输尿管阴道瘘
正确答案:E

此病例发生的主要原因是

  • A、试产时间过长,产道软组织受压过久
  • B、合并感染
  • C、术后留置尿管时间短
  • D、在当地试产时,接生员操作不当
  • E、剖宫产术中取胎头时发生损伤所致
正确答案:E
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