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妇产科护理(副高)

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患者女性,21岁,6月前因早孕,行人工流产术,手术顺利,术后无明显诱因出现间断性下腹痛,约2个月,至今月经未来潮,遂就诊。患者已婚未育,月经14岁初潮,平素月经规律,月经周期28~30天,每次持续4~5天,量中等,无痛经。妇科查体:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫正常大小,前位,压痛阳性;双附件未触及明显包块,压痛阴性。辅助检查:ECG为大致正常心电图;妇科彩超:子宫前位,大小4.5cm×4.3cm×4.0cm,可见高低不均回声团,范围约3cm×4cm。初步诊断:继发性闭经。

为进一步确诊,护士首先需协助进行的辅助检查是( )

  • A、孕激素试验
  • B、雌激素、孕激素试验
  • C、卵泡刺激素(FSH)测定
  • D、妊娠试验
  • E、垂体兴奋试验
  • F、黄体生成素(LH)测定
正确答案:D

该患者出现闭经,最可能的原因是( )

  • A、下丘脑病变
  • B、垂体病变
  • C、卵巢功能低下
  • D、卵巢功能失调
  • E、子宫内膜受损
  • F、卵巢不敏感综合征
正确答案:E

关于继发性闭经,下列叙述正确的是( )

  • A、以垂体性最为常见
  • B、指正常月经建立后,月经停止3个月,或按自身原有月经周期计算,停止3个周期以上者
  • C、常见原因有多囊卵巢综合征、高催乳素血症及卵巢早衰
  • D、发生率高于原发性闭经
  • E、可分为下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性闭经
  • F、人工流产后宫颈或宫腔粘连(Asherman综合征)是子宫性闭经最常见的原因
正确答案:C,D,E,F

【提示】医生决定给予患者行宫腔镜下粘连分解术,患者非常紧张,上网查阅相关资料,并向护士咨询。护士对患者进行宫腔镜检查术的相关知识指导。关于宫腔镜手术,下列叙述错误的是( )

  • A、宫腔镜手术一般在月经干净后7~10天,此时进行手术最佳
  • B、月经后或术前3天禁止性生活
  • C、术前可适当憋尿,以便于术中B超监护
  • D、宫腔镜手术前的检查有:输血免疫全套,肝功能、肾功能检查
  • E、宫腔镜术后有少量阴道流血,应及时就诊
  • F、手术需在全麻下进行
正确答案:A,E

关于宫腔镜手术的绝对禁忌证,下列叙述正确的是( )

  • A、宫颈瘢痕,不能充分扩张者
  • B、急性、亚急性生殖道感染
  • C、心、肝、肾功能衰竭急性期
  • D、近3个月有子宫穿孔史
  • E、宫颈裂伤、宫颈松弛,灌流液大量外漏者
  • F、近2个月有子宫手术史
正确答案:B,C,D,F

【提示】医生为患者实施宫腔镜下粘连分解术,手术顺利,患者安返病房。关于宫腔镜下粘连分解术后的护理观察要点,下列叙述正确的是( )

  • A、观察阴道出血
  • B、观察患者意识及生命体征变化
  • C、观察腹腔内出血并发症
  • D、观察空气栓塞并发症
  • E、观察心脑综合征
  • F、感染的预防
正确答案:A,B,C,D,E,F
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