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妇产科护理(副高)[050]

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孕妇28岁,孕1产0,孕41周,孕期正规产前检查,无任何妊娠高危因素,B超检查胎儿体重约3900g,目前宫缩持续20秒,间歇10~15分钟,宫缩强度"±",宫口扩张1cm,这种状态已持续了6个小时。

为促进产程进展,助产士应采取的正确措施是( )

  • A、鼓励产妇适当活动,帮助其寻求舒适的体位并协助其频繁改变
  • B、确保产妇有足够的水分补给
  • C、鼓励产妇每2~4小时排尿1次
  • D、使用普贝生等前列腺素制剂促进子宫收缩
  • E、用手触诊,正确评估宫缩的特征
  • F、给予产妇舒适的按摩

【提示】产妇自觉宫缩疼痛难忍,对镇痛分娩知识缺乏, 且担心胎儿偏大不能自然分娩,要求剖宫产结束妊娠。此阶段, 关于助产士提供的健康教育指导,下列描述正确的是( )

  • A、胎儿较大,如果没有麻醉镇痛将很难自然分娩
  • B、注意卧床休息并配合拉梅兹呼吸法,以提高对疼痛的阈值
  • C、随着产程的进展子宫收缩会越来越强,目前应该是可以忍受的
  • D、在理想的分娩镇痛下,产妇是清醒的,能配合分娩过程
  • E、理想的麻醉镇痛不会影响宫缩和运动
  • F、理想的麻醉药物和剂量对胎儿的影响极小

【提示】在产妇宫口扩张至4cm时,产妇接受了硬膜外麻醉镇痛, 助产士观察到的胎心监护结果,见图2。      根据胎心监护图像, 助产士可以推测的诊断是( )

  • A、胎儿宫内窘迫
  • B、麻醉药物过敏
  • C、变异减速
  • D、正常胎心监测结果
  • E、监护仪探头滑脱
  • F、NST反应型
  • G、脐带脱垂
  • H、晚期减速
  • I、早期减速

此时,助产士应提供的护理措施, 下列描述恰当的是( )

  • A、立即手术准备
  • B、报告医生
  • C、给予静脉输液
  • D、重新放置探头
  • E、协助改变体位
  • F、阴道检查

【提示】产妇担心胎儿过大,询问助产士是否会造成会阴撕裂。关于可能引起会阴撕裂的诱因, 下列描述正确的是( )

  • A、膀胱充盈
  • B、耻骨弓过高
  • C、产程过长
  • D、胎儿过大
  • E、会阴缺乏弹性
  • F、会阴水肿

关于会阴切开术,下列描述正确的是( )

  • A、会阴正中切开术能充分扩大阴道口
  • B、会阴侧切术出血较多,但愈合瘢痕较小
  • C、会阴正中切开术容易并发会阴Ⅲ度裂伤
  • D、一旦助产士估计可能发生会阴撕裂,应尽早行会阴切开术
  • E、会阴切开应在宫缩最强时进行
  • F、会阴正中切开术出血较少,易缝合
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