初产妇,25岁,孕39周,清晨5点左右,因胎膜早破收入院,胎心136次/分,宫高36cm,腹围101cm,估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩,间歇5~6分钟,持续30秒,宫口开大1cm,22点检查宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,宫口开大2cm,宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁出现凹陷。
该产妇可能的诊断是( )
- A、潜伏期过短
- B、子宫破裂
- C、强直性子宫收缩
- D、协调性宫缩乏力
- E、不协调性宫缩乏力
- F、宫颈水肿
提示:经过检查, 该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是( )
- A、产妇自觉持续性疼痛、拒按,烦躁不安
- B、子宫收缩波由下向上扩散
- C、收缩力弱,低于180Montevideo单位
- D、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
- E、宫缩时,宫体隆起不明显
- F、持续时间短,间歇时间长
协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是( )
- A、阴道壁血肿
- B、胎儿窘迫
- C、增加剖宫产率
- D、产程延长
- E、子宫破裂
- F、产后出血
提示:次日01: 00,产妇膀胱充盈, 排尿困难,给予导尿, 阴道检查,宫口开大4cm, 宫缩间歇5~6分钟,持续30秒。此时, 首选的处理措施是( )
- A、待产室继续待产
- B、哌替啶肌注
- C、灌肠
- D、剖宫产
- E、建立静脉通道
- F、人工破膜
提示:经以上处理, 产妇子宫收缩仍无明显加强。以下处理措施中,正确的是( )
- A、缩宫素静脉滴注
- B、哌替啶肌注
- C、立即行剖宫产术
- D、补充营养、水分、电解质
- E、吸氧
- F、腹部按摩
提示:给予该产妇缩宫素2.5U, 加入生理盐水500ml静脉滴注,4小时后自然分娩, 胎盘胎膜娩出完整。静滴应用缩宫素时的观察要点是( )
- A、宫高
- B、产程进展
- C、胎心
- D、宫缩
- E、血压
- F、体温

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