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妇产科护理(副高)[050]

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初产妇,25岁,孕39周,清晨5点左右,因胎膜早破收入院,胎心136次/分,宫高36cm,腹围101cm,估计胎儿3520g。15点出现规律宫缩,间歇5~6分钟,持续30秒,宫口开大1cm,22点检查宫缩持续25秒,间歇5~6分钟,宫口开大2cm,宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手按压宫底部肌壁出现凹陷。

该产妇可能的诊断是( )

  • A、潜伏期过短
  • B、子宫破裂
  • C、强直性子宫收缩
  • D、协调性宫缩乏力
  • E、不协调性宫缩乏力
  • F、宫颈水肿

提示:经过检查, 该产妇诊断为协调性子宫收缩乏力。协调性子宫收缩乏力的临床表现是( )

  • A、产妇自觉持续性疼痛、拒按,烦躁不安
  • B、子宫收缩波由下向上扩散
  • C、收缩力弱,低于180Montevideo单位
  • D、子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性
  • E、宫缩时,宫体隆起不明显
  • F、持续时间短,间歇时间长

协调性子宫收缩乏力对母儿的影响是( )

  • A、阴道壁血肿
  • B、胎儿窘迫
  • C、增加剖宫产率
  • D、产程延长
  • E、子宫破裂
  • F、产后出血

提示:次日01: 00,产妇膀胱充盈, 排尿困难,给予导尿, 阴道检查,宫口开大4cm, 宫缩间歇5~6分钟,持续30秒。此时, 首选的处理措施是( )

  • A、待产室继续待产
  • B、哌替啶肌注
  • C、灌肠
  • D、剖宫产
  • E、建立静脉通道
  • F、人工破膜

提示:经以上处理, 产妇子宫收缩仍无明显加强。以下处理措施中,正确的是( )

  • A、缩宫素静脉滴注
  • B、哌替啶肌注
  • C、立即行剖宫产术
  • D、补充营养、水分、电解质
  • E、吸氧
  • F、腹部按摩

提示:给予该产妇缩宫素2.5U, 加入生理盐水500ml静脉滴注,4小时后自然分娩, 胎盘胎膜娩出完整。静滴应用缩宫素时的观察要点是( )

  • A、宫高
  • B、产程进展
  • C、胎心
  • D、宫缩
  • E、血压
  • F、体温
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