患者，女性, 28岁。孕1产0，孕39周, 产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴, 体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml, 即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清, 无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是

• A、胎盘植入
• B、软产道裂伤
• C、凝血功能障碍
• D、胎盘残留
• E、宫缩乏力