患者女性,14岁,未婚,无性生活,就读某中学。12岁初潮,月经不规律,近20天一直阴道流血,今日上学路上突然晕倒,其母亲立即将其送至医院急诊。妇科医生查体结果:外阴正常;肛诊:子宫前位,正常大小,压痛(-),双附件未触及明显包块,压痛(-)。辅助检查:ECG窦性心动过速;妇科彩超:子宫前位,大小3.4cm×4.1cm×4.0cm,子宫内膜厚1.2cm;HCG(-)。血常规:白细胞6.8×109/L,血细胞比容25%,血红蛋白45g/L,血小板252×109/L。初步医疗诊断:异常子宫出血、贫血。根据患者病情,医生立即收入院治疗。
对该患者,护士接诊时的处理,下列做法不恰当的是( )
- A、进行压疮、跌倒等风险评分
- B、详细告知办理住院手续流程,嘱家长扶行去办入院手续
- C、开放静脉通路
- D、做入院宣教,扶行患者介绍病房环境
- E、测量生命体征
- F、协助至检查床上,进行阴道灌洗
提示:患者的母亲追问护士, 自己曾有一位50岁的同事患过此类疾病为何处在初中阶段的孩子也可发生,并对此诊断产生疑惑。护士为患者及家属进行健康知识指导。异常子宫出血, 可发生的年龄阶段包括( )
- A、生育期
- B、妊娠期
- C、绝经过渡期
- D、青春期
- E、哺乳期
- F、青春期前
提示:患者母亲非常担心孩子的治疗方案, 对孩子远期恢复及学业的影响充满担忧,护士通过评估, 考虑其缺乏有关青春期异常子宫出血治疗的相关知识。关于青春期异常子宫出血的主要治疗原则,下列描述正确的有( )
- A、减少月经量
- B、修复子宫内膜
- C、调整周期
- D、止血
- E、补血
- F、促进排卵
提示:医生开具医嘱, 给予患者行"人工周期"治疗,护士执行医嘱。关于"人工周期"治疗, 下列描述正确的是( )
- A、主要方法是先用雌激素,后用孕激素
- B、基础体温如为单相型,需再用孕激素7~10天/月
- C、是模拟正常月经周期激素变化规律的治疗方法
- D、血止后需再重复用药,连续5~10个周期
- E、停药后使子宫内膜脱落出血
- F、又称雌、孕激素治疗
- G、测量基础体温,如为双相型,表示已排卵.可以停药
提示:护士遵医嘱给予患者口服戊酸雌二醇片2mg, 每隔6小时服用一次。关于对服用戊酸雌二醇类药物患者的健康指导,下列描述正确的是( )
- A、服用此药物,出血停止满3天后,可以自行停药
- B、严格遵循服药时间,不得延误
- C、将药物放置患者床旁,可自行按说明服用
- D、若有乳房胀感、胃部不适、恶心等,为药物不良反应
- E、如患者感到偏头痛,可继续观察病情变化,再次发生时,需做进一步检查
- F、告知患者,出血停止后每日递减药量
提示:患者已经口服戊酸雌二醇片治疗10天, 目前阴道无流血,遵医嘱今日出院。医嘱要求患者继续进行人工周期疗法。护士针对患者出院后使用性激素治疗的问题, 给予出院指导。关于继续人工周期药物治疗的出院指导内容,下列描述正确的是( )
- A、待血红蛋白至90g/L时,遵医嘱可加用孕激素
- B、性激素类药物的常见不良反应
- C、药物剂量与体重的相关性
- D、不要随意更改服药时间
- E、不得擅自停药
- F、接受正规治疗与疗效的正比关系

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