女，32岁。停经40天后不规则阴道出血7天, 伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃, 脉搏108次／分，血压120/80mmHg, 阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度糜烂, 举痛，子宫中位, 正常大小，右侧附件扪及约4cm的肿块, 边界不清。该患者最可能诊断为

• A、右侧卵巢囊肿蒂扭转
• B、急性盆腔炎
• C、阑尾周围脓肿
• D、急性腹膜炎
• E、右侧输卵管妊娠