女，30岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮，2天前突然下腹剧烈痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80/50mmHg，心率108次／分，体温36.8C，腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1.5cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双侧附件有6~8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。
该病的主要转移途径是
- A、血行转移
- B、直接蔓延
- C、直接蔓延和种植
- D、直接蔓延和淋巴转移
- E、淋巴转移
以下哪项鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎最可靠
- A、血HCG值大小
- B、卵巢有无黄素化囊肿
- C、阴道流血量
- D、阴道有无转移病灶
- E、子宫大小
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