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妇产科护理(副高)[050]

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病人,28岁。G1P0。现妊娠39周,阴道出血2天,出现阵发性腹痛3小时。血压130/82mmHg。产科检查:宫高36cm,腹围110cm,胎心率146次/分,现宫缩持续30~40秒,间歇5~6分钟。肛门检查:宫口未开。

根据上述信息,对该病人的恰当诊断是

  • A、先兆临产
  • B、临产
  • C、胎儿窘迫
  • D、活跃期延长
  • E、继发性宫缩乏力

临产16小时,宫缩逐渐减弱变稀疏, 无头盆不称,胎心率152次/分。肛门检查: 宫口扩张4cm,胎膜未破, 头先露,S-1。血压120/90mmHg, 尿蛋白(-),无自觉症状。正确的诊断是

  • A、继发性宫缩乏力
  • B、活跃期延长
  • C、原发性宫缩乏力
  • D、胎儿窘迫
  • E、潜伏期延长

根据上述情况,以下措施中不恰当的是

  • A、左侧卧位
  • B、人工破膜
  • C、立即行剖宫产,终止妊娠
  • D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
  • E、密切监测胎心变化

经处理后4小时,目前宫缩45秒, 间歇3分钟,胎心监护显示胎心率167次/分, 并伴有频繁的晚期减速,羊水呈黄绿色, 血压146/92mmHg。阴道检查:宫口开全, S+3,并见胎头拨露。此时最合适的紧急处理是

  • A、立即行剖宫产术
  • B、继续静脉滴注缩宫素
  • C、静脉滴注硫酸镁
  • D、行会阴侧切,予以阴道助产
  • E、给予降压药物
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