患者女性，25岁。GP, 孕40⁺周，第二产程2小时30分钟, 胎盘娩出后有间歇性阴道流血，并有血块排出, 出血量超过500ml。查体：子宫轮廓不清。首先考虑为

• A、凝血功能障碍
• B、胎盘残留
• C、宫颈裂伤
• D、宫缩乏力
• E、阴道静脉破裂