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妇产科护理(副高)[050]

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患者,女性,32岁。婚后未避孕未孕3年,因双侧输卵管梗阻,行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术。新鲜移植术后28天,出现左侧下腹疼痛,伴阴道流血,急诊入院。检查:贫血面容,血压85/55mmHg,脉搏120次/分,腹部压痛、反跳痛,宫颈抬举痛(+)。B超检查:宫内可见妊娠囊并有胎心搏动,左附件区包块2cm×2cm,盆腔积液,最大液深6cm。

该患者可能出现的问题是

  • A、急性输卵管炎
  • B、原发性痛经
  • C、黄体破裂
  • D、先兆流产
  • E、宫内合并宫外孕
  • F、急性盆腔炎

该患者目前主要的护理问题为

  • A、疼痛
  • B、有感染的危险
  • C、焦虑
  • D、营养缺乏:低于机体需要量
  • E、组织灌注量不足:与大量出血有关
  • F、潜在并发症:流产

医生决定立即为患者行腹腔镜手术。关于此时的护理急救措施,下列描述正确的是

  • A、立即开放静脉通道,交叉配血,做好输血准备
  • B、迅速准确地做好急诊腹部手术的术前准备
  • C、做好心理护理
  • D、保持静脉通畅,按医嘱输液、输血,补充血容量
  • E、严密观察生命体征,立即心电监护
  • F、患者平卧,立即给予气管插管

患者手术顺利,术中发现腹腔内出血1200ml, 术后留置腹腔引流管1根。术后返回病房时血压120/80mmHg,心率90次/分; 术后2小时发现,患者心率110次/分, 血压90/60mmHg。此时,对该患者应进行评估的内容为

  • A、尿量和尿色
  • B、引流量和颜色
  • C、有无阴道出血
  • D、如患者术中留置中心静脉导管,可进行中心静脉压测定
  • E、大便的性状及量
  • F、有无腹部膨隆

为加强术中监护和出入量管理,麻醉师在术中为患者留置了双腔中心静脉导管。现医生要求采用管路放开式方法, 测量患者的中心静脉压。关于开放式中心静脉压测定的操作要点,下列描述正确的是

  • A、测量管路不能打折
  • B、选择较细的穿刺针连接中心静脉
  • C、测量零点在患者腋前线
  • D、测量后,输液管路可继续输液使用
  • E、测量零点在患者腋后线
  • F、严格无菌操作

患者术后焦虑、紧张情绪严重,担心手术会对宫内胎儿带来不良影响, 担心宫内活胎是否能够顺利保胎。此时,护士对患者进行情绪疏导, 下列描述不正确的是

  • A、指导患者术后避免下床活动,防止出血等并发症
  • B、对其配偶进行心理支持
  • C、告知患者手术后遵医嘱使用保胎药物,维持体内孕酮水平
  • D、嘱患者保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不利于妊娠的因素
  • E、术后保持会阴部清洁干燥,避免引起宫内感染
  • F、告知患者医生会选择对胎儿相对安全的药物
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