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妇产科护理(正高)

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患者女性,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。妇科检查:阴道后穹隆触及硬性结节,子宫附件触诊不清楚。盆腔B超提示:大量盆腹腔积液,右附件区12cm×15cm×7cm实性包块,边界不清。

目前,该患者可选择的进一步检查项目有( )

  • A、血清甲胎蛋白(AFP)测定
  • B、血清CA125测定
  • C、MRI检查
  • D、腹腔穿刺细胞学检查
  • E、腹腔镜检查
  • F、胃镜检查
正确答案:A,B,C,D,E

该患者最可能患的疾病是( )

  • A、子宫肌瘤
  • B、卵巢良性肿瘤
  • C、卵巢恶性肿瘤
  • D、肝硬化腹腔积液
  • E、慢性肾炎
  • F、子宫肉瘤
正确答案:C

【提示】患者血清CA1252200U/L;腹腔穿刺抽腹水找到癌细胞,考虑为卵巢癌。该患者首选的治疗方案是( )

  • A、全子宫+双附件切除术
  • B、放射治疗
  • C、腹腔、静脉联合化疗
  • D、放射治疗+化疗
  • E、肿瘤细胞减灭术
  • F、子宫动脉插管化疗
正确答案:E

【提示】患者在全身麻醉下行肿瘤细胞减灭术,手术经过顺利,麻醉恢复后返回病室。患者留置腹腔引流管1根,阴道引流管1根,留置导尿管1根。该患者术后返回病室后,护士应采取的护理措施是( )

  • A、立即氧气吸入,调节氧流量3L/min,持续吸氧3~5小时
  • B、标记各引流管,并保持通畅,观察引流液的量、性状
  • C、严密监测生命体征,有异常及时通知医生
  • D、保持输液通畅,调节速度,注意出入量平衡
  • E、腹部伤口沙袋压迫6小时,取沙袋时注意观察伤口有无出血
  • F、保持下肢肢体制动
正确答案:A,B,C,D,E

【提示】患者手术后第1天,拔除尿管,未排气、排便,早餐进食米汤和鸡蛋羹。此时对该患者,护士应给予的健康宣教内容有( )

  • A、暂缓下床活动,防止体弱无力跌倒
  • B、鼓励进食营养丰富饮食,如牛奶、豆浆、炖肉、浓鸡汤等
  • C、适当饮水,促进尿管拔除后的首次排尿,防止尿潴留
  • D、翻身时注意保持腹腔引流管和阴道引流管通畅
  • E、适当进食含钾果汁
  • F、每日行会阴冲洗,保持会阴清洁
正确答案:C,D,E,F

关于卵巢上皮性癌的"金标准"一线化疗药物,下列叙述正确的是( )

  • A、顺铂
  • B、紫杉醇
  • C、环磷酰胺
  • D、卡铂
  • E、氟尿嘧啶
  • F、托扑替康
  • G、吉西他滨
正确答案:A,B,D
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