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妇产科护理(正高)[050]

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患者,女性,14岁。身高、体重、发育正常,出现第二性征3年,一直无月经来潮。近1年常有下腹胀痛,每1~2个月发作1次,每次持续3~4天,可自行缓解。近来腹痛伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀,可自行缓解。2个月前发现下腹部有一包块。查体:身高160cm,体重50kg,乳房发育良好,其他系统检查未发现异常。

该患者诊的断考虑为

  • A、先天性处女膜闭锁
  • B、先天性无阴道
  • C、子宫内膜异位症
  • D、原发性闭经
  • E、子宫肌瘤
  • F、无排卵异常子宫出血

首先应做哪种检查

  • A、妇科检查
  • B、血常规检查
  • C、胸部X射线
  • D、肿瘤标记物检查
  • E、腹部B超
  • F、尿妊娠试验

【提示】该患者阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常,前庭内未见阴道开口, 仅于相应位置见直径约1cm紫蓝色组织向外膨出,直肠-腹部检查, 于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物,盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块, 边界清晰,无压痛。双附件区未扪及异常。目前诊断考虑

  • A、子宫内膜异位症
  • B、先天性处女膜闭锁
  • C、先天性无阴道
  • D、阴道肿瘤
  • E、外阴肿瘤
  • F、子宫脱垂

首选治疗手段

  • A、外阴肿瘤切除术
  • B、处女膜切开术
  • C、阴道成形术
  • D、卵巢肿瘤剥除术
  • E、宫腔镜手术
  • F、子宫托
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