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妇产科护理(正高)[050]

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新生儿,孕36周剖腹产出,孕期母亲患有“妊高征”,产前听胎心200次/分,胎动减少,产后评分5分,收入儿科。查体:全身轻度紫绀,心率132次/分,呼吸30次/分,腹软,四肢活动可。

该患儿最有可能的临床诊断是

  • A、早产
  • B、宫内感染
  • C、新生儿窒息
  • D、胎膜早破
  • E、胎盘早期剥离
  • F、新生儿缺血缺氧性脑病

该患儿最主要的护理诊断为

  • A、体温过低:与环境温度低下和缺乏保暖措施有关
  • B、自主呼吸受损:与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关
  • C、感染的危险:与免疫功能低下有关
  • D、家长恐惧:与担心病情有关
  • E、有皮肤完整性受损的危险
  • F、营养失调:低于机体需要量

以下采取的护理措施正确的是

  • A、立即吸净口、鼻、咽及气道分泌物
  • B、建立呼吸,增加通气量
  • C、面罩应紧闭下巴、口鼻;通气频率为20~30次/分;吸呼比1:3
  • D、建立有效静脉通路,保证药物应用
  • E、拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现
  • F、面罩应紧闭下巴、口鼻;通气频率为40~60次/分;吸呼比1:2
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