患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。
为明确诊断应进行的检查包括
- A、血常规
- B、粪常规
- C、胸部、腹部X线片
- D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
- E、血清总蛋白、清蛋白
- F、胰岛素样生长因子
- G、红细胞沉降率
- H、C反应蛋白
- I、胆固醇
- J、血糖
正确答案:A,B,D,E,F,I,J
该患儿最可能的诊断是
- A、佝偻病
- B、营养性贫血
- C、低出生体重儿
- D、蛋白质－能量营养不良（中度）
- E、腹泻伴轻度脱水
- F、上呼吸道感染
- G、病毒性心肌炎
正确答案:A,D,E
做出上述诊断的主要依据包括(提示 血常规：Hb 105 g/L，WBC 1.0×10
/L，N 0.32，L 0.68。血清清蛋白30 g/L。)
- A、人工喂养儿，未按时添加辅食
- B、枕秃、颅骨软化
- C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
- D、体重低于正常36%
- E、腹壁皮下脂肪减少
- F、轻度贫血
- G、血清清蛋白下降
- H、白细胞数量
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
本患儿治疗、护理的正确原则包括
- A、改善喂养，调整饮食
- B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
- C、预防感染
- D、治疗并发症
- E、口服维生素D
- F、助消化药
- G、尽早给予足量的热量
- H、输清蛋白
- I、加强护理
正确答案:A,C,D,F,I
本患儿目前可能发生了(提示 该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2 mmol/L（40 mg/dl）。)
- A、心力衰竭
- B、休克
- C、低血糖症
- D、低钙血症
- E、呼吸衰竭
- F、昏厥
- G、虚脱
正确答案:C
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