患儿男性，3天，足月、剖宫产，因“生后呼吸困难，口吐泡沫”就诊，胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形？”。查体：体温37℃，呼吸44次／分，脉搏138次／分，面色口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，腹稍胀。胸部CT示：Ⅲ型食管闭锁，食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”，收入院。
该患儿入院后主要的护理措施是（ ）
- A、鼻导管吸氧
- B、胃肠减压
- C、半卧位
- D、置温箱保暖
- E、饮食宜少量多餐
- F、及时清除口咽分泌物
正确答案:A,C,D,F
［提示］完善术前检查后，患儿于入院后第2天行食管闭锁Ⅰ期修复术，术中将胃管通过吻合口置入胃内，术后持续胃肠减压及胸腔闭式引流。食管闭锁Ⅰ期修复术主要的手术方式是（ ）
- A、食管端端吻合
- B、食管端侧吻合
- C、胃造瘘
- D、结肠代食管
- E、结扎食管气管瘘
- F、空肠造瘘
正确答案:A,E
术后留置胃管的主要作用是（ ）
- A、减轻腹胀
- B、胃肠减压
- C、支撑作用
- D、鼻饲食物
- E、鼻饲药物
- F、防止反流
正确答案:B,C,D,E
［提示］术后第3天，复查胸部X线平片，提示右肺不张。此时应给予患儿的护理措施是（ ）
- A、左侧卧位
- B、右侧卧位
- C、加强翻身、叩背、吸痰
- D、雾化吸入
- E、抗感染治疗
- F、加大氧流量
正确答案:A,C,D
［提示］术后第5天，患儿生命体征稳定，遵医嘱给予鼻饲糖水20ml，无呕吐。术后第6天给予鼻饲牛奶每次20ml，每3小时一次。术后喂养患儿时，应注意的是（ ）
- A、喂奶宜慢
- B、如发生呛咳、发绀，应暂停喂奶
- C、如胃内残留量超过鼻饲量的1／2，应酌情减量
- D、如胃内残留量超过鼻饲量的1／3，应酌情减量
- E、如胃内残留量超过鼻饲量的1／4，应酌情减量
- F、配方奶喂养应由稀到浓，逐渐过渡
正确答案:A,B,E,F
［提示］术后第10天，复查消化道碘水造影示：食管各段通畅，未见异常通道，予以拔除胃管，给予全奶喂养无不适，术后第12天，患儿临床治愈准备出院。对患儿家长进行出院指导的内容是（ ）
- A、及时进行预防接种
- B、补充钙剂
- C、喂养速度不可过快，防止误吸
- D、出现频繁呕吐应及时就诊
- E、定期复查
- F、给予半卧位
正确答案:C,D,E,F
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