患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×10
/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×10
/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。
/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×10/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。为早期明确诊断，需要做的实验室检测是（ ）
- A、乙脑病毒特异性IgM测定
- B、血凝抑制试验
- C、血清病毒分离
- D、免疫荧光实验检测乙脑IgG或IgM抗体
- E、脑脊液病毒分离
- F、RT-PCR法检测乙脑病毒核酸片段
正确答案:A,B,D,F
［提示］患儿入院后，经各项检查，确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是（ ）
- A、脑脊液无色透明
- B、压力仅轻度增高
- C、白细胞计数增加
- D、糖明显减少
- E、脑脊液可分离到病毒
- F、蛋白轻度增高
- G、氯化物减少
正确答案:A,B,C,F
该患儿极期有可能出现的症状是（ ）
- A、双侧瞳孔针尖样大小
- B、持续高热，体温可达40℃以上
- C、意识障碍和清醒交替
- D、肢体阵挛性抽搐
- E、全身性强直性痉挛
- F、软瘫
- G、腱反射亢进
- H、中枢性呼吸衰竭
正确答案:B,D,E,F,G,H
入院后患儿反复抽搐，此时正确的护理措施是（ ）
- A、保持气道通畅，防止窒息
- B、适当约束防止坠床
- C、保护易于摩擦部位皮肤，防止擦伤
- D、给予药物降温配合物理降温，尽量使体温降到正常
- E、惊厥发作时可用地西泮注射液快速静脉推注
- F、降颅压脱水治疗，严格限制液体量
- G、常规进行昏迷评分，低于8分时可考虑进行气管插管
正确答案:A,B,C,D,G
关于流行性乙型脑炎，下列叙述正确的是（ ）
- A、重症患儿在充分扩容的基础上可应用多巴胺、酚妥拉明等，以改善微循环，减轻脑水肿
- B、中枢性呼吸衰竭时尽早使用呼吸机
- C、大多数患儿可能留有后遗症
- D、病程多在2周以上，大多数患儿恢复期常有神经、精神异常，或瘫痪、失语等症状
- E、病理反射阳性，浅反射消失，深反射先亢进后消失
- F、乙型脑炎病毒为嗜神经的RNA病毒
- G、乙脑流行在夏秋季节
- H、在流行季节前1个月，完成接种乙型脑炎疫苗，可有效预防乙脑发生
正确答案:A,B,E,F,G,H
微信扫一扫手机做题