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儿科护理(副高)

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患儿3岁,因2周来发热、头痛、呕吐,精神不振,2天来头痛呕吐加重,抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核,曾服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。

该患儿的临床诊断很可能是( )

  • A、原发型肺结核
  • B、结核隐性感染
  • C、支气管淋巴结结核
  • D、结核性脑膜炎
  • E、粟粒性肺结核
  • F、淋巴结结核
正确答案:D

该患儿目前首要的护理问题/护理诊断是( )

  • A、潜在并发症:颅内压增高
  • B、有窒息的危险
  • C、有受伤的危险
  • D、有皮肤完整性受损的危险
  • E、营养失调
  • F、体温升高
正确答案:A

[提示]患儿入院后呕吐成喷射状,出现1次惊厥,并伴有眼睑下垂、眼外斜等表现。根据患儿的临床表现,其病程目前正处于( )

  • A、前驱期
  • B、昏迷期
  • C、脑膜刺激期
  • D、早期
  • E、晚期
  • F、末期
正确答案:C

该患儿当前适宜的护理措施是( )

  • A、绝对卧床休息
  • B、鼻饲饮食
  • C、病室内保持安静,操作集中进行避免刺激
  • D、必要时配合医师行侧脑室引流
  • E、油纱布覆盖眼睛
  • F、注意防止惊厥时发生舌咬伤
正确答案:A,C,D,F

诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是( )

  • A、脑脊液放置24小时有薄膜形成
  • B、脑脊液压力增高
  • C、脑脊液外观呈毛玻璃样
  • D、脑脊液中找到结核杆菌
  • E、脑脊液中糖和氯化物降低
  • F、脑脊液蛋白质增高
正确答案:D

[提示]该患儿于今日行侧脑室引流术,并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理,下列叙述正确的是( )

  • A、引流瓶应高过脑室10~20cm
  • B、引流速度前期可以较多、较快,逐渐放慢速度
  • C、患儿哭闹时保持引流管畅通,防止颅压过高
  • D、出现引流量骤减时,应考虑是否发生引流管堵塞
  • E、引流液量递减至<50ml/d,可以考虑夹闭引流管
  • F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上,方可处理
正确答案:A,D,E,F
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