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儿科护理(副高)

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患儿3岁,1个月前出现咳嗽,近2周加重,持续发热38℃左右,并伴有夜间盗汗,疲乏无力,食欲低下,体重不增,体型消瘦,营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。

患儿入院后护理评估的内容包括( )

  • A、询问患儿卡介苗接种史
  • B、了解有无与结核病患者密切接触史
  • C、检查浅表淋巴结有无肿大
  • D、了解患儿家庭情况
  • E、评估患儿家长对本病的认知情况
  • F、了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史
正确答案:A,B,C,D,E,F

[提示]家长述患儿母亲曾患肺结核,父母皆为农民,不识字,患儿未接种过卡介苗,结核菌素试验(++)。患儿入院后,可能的疾病诊断是( )

  • A、支原体肺炎
  • B、原发型肺结核
  • C、百日咳
  • D、麻疹
  • E、哮喘
  • F、支气管炎
正确答案:B

患儿胸部X线平片显示哑铃状阴影,其发生机制是( )

  • A、肺门炎症
  • B、肺原发病灶渗出性病变
  • C、结核性淋巴管炎
  • D、肺部弥漫性充血
  • E、肺门部肿大的淋巴结
  • F、淋巴管结节
正确答案:B,C,E

该患儿目前存在的护理问题/护理诊断是( )

  • A、体温过低:与新陈代谢降低、活动量减少有关
  • B、疲乏:与结核分枝杆菌感染中毒有关
  • C、营养失调,低于机体需要量
  • D、知识缺乏:与家长缺乏本病相关知识有关
  • E、自理缺陷:与发育障碍有关
  • F、有传播感染的可能:与呼吸道排出病原体有关
正确答案:B,C,D,F

护士对患儿家属进行健康教育,下列叙述不恰当的是( )

  • A、对患儿采取肺结核隔离,其呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理
  • B、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食
  • C、避免患儿与其他急性传染病患儿接触
  • D、定期复查
  • E、坚持全程正规服药,出现毒副作用亦不可停用或减量
  • F、治疗期间,服药过程中可以自行停药
正确答案:E,F
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