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儿科护理(副高)

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患儿男性,6岁,因“发热7天,咳嗽4天,出现双侧小腿腓肠肌疼痛”入院。诊断为过敏性紫癜。患儿入院时意识清醒,体温正常,呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率110次/分,主诉双侧腓肠肌压痛,无肿胀,活动受限,无关节疼痛。入院当天晚21:00出现呕吐,开始为胃内容物,同时发现患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,无痒感。后又呕吐数次,呕吐物可见数个暗红色小血块,主诉腹痛,遵医嘱给予开塞露通便后排便1次,可见暗红色血水,约200ml,后又排血便3次。

根据患儿病情变化,护理观察的重点是( )

  • A、患儿的意识和精神状态
  • B、生命体征,特别是心率和血压
  • C、皮疹部位及形态
  • D、出血及止血药效果
  • E、呕吐时间、频率、性质及量
  • F、患儿饮食与腹痛关系
  • G、腓肠肌压痛
  • H、循环状态
  • I、大便颜色、性质及量
  • J、尿量
正确答案:A,B,E,H,I,J

[提示]患儿入院后除上述临床表现外,其他检查结果回报,血常规:白细胞13.54×10/L,红细胞2.56×10/L,血红蛋白92g/L;血生化:总蛋白52.3g/L,白蛋白21.3g/L,肌酐459.76μmol/L;凝血检查:PT40.3s;便常规(+),红细胞10~15个/HP;尿常规:尿蛋白(++),红细胞10个/HP;B超提示:肠壁水肿征象。根据上述临床表现和检查结果,护士应首先给予患儿的护理措施是( )

  • A、安置患儿卧床休息
  • B、测量血压
  • C、监测心率变化
  • D、查看脉搏波动情况
  • E、患儿呕吐时防止误吸
  • F、及时更换呕吐物污染的衣物
  • G、遵医嘱给予患儿禁食、补液、止血
  • H、防止皮疹部位受压
正确答案:A

[提示]患儿经过进一步检查,其过敏原检查为:鸡蛋、蛋黄、蛋白(+++),牛奶(++)。根据患儿过敏原检测结果,医嘱给予患儿免鱼虾肉蛋奶饮食,护士应与患儿家长沟通的内容是( )

  • A、患儿此次入院的原因
  • B、患儿的医疗诊断
  • C、患儿对鸡蛋、蛋黄、蛋白和牛奶过敏检查结果
  • D、注意少吃鸡蛋、少喝牛奶
  • E、住院期间只能食用医院营养科提供的配餐
  • F、回家后做饮食调整,不能吃含有鸡蛋、牛奶的食物
  • G、发现出现皮疹等情况立即就医
正确答案:A,B,C,E,F,G

[提示]患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹,高出皮面,压之不褪色,无痒感。关于过敏性紫癜的皮疹,下列叙述不确切的是( )

  • A、过敏性紫癜的主要表现是皮疹
  • B、皮疹主要分布在负重部位,多见于下肢近端
  • C、特征性皮疹高出皮肤
  • D、皮疹最初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹
  • E、皮疹压之不褪色
  • F、皮疹部位还可以形成出血性水疱,甚至溃疡
  • G、紫癜可融合成片
  • H、皮疹消退后有色素沉着
正确答案:B,H
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